临床心理学中识别自动思维的技术方法与应用讲义.ppt

模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 识别自动思维 的技术方法与应用 01 Part 自动思维 是什么？ What is the automatic thoughts? 又称自动化思维（automatic thoughts） 它是一种无意识的、不带意图目的的、自然而然的并且不需要努力的思维 自动思维 1 第一种未来 中了5.7亿的双色球大奖 第二种未来 因为救人而截瘫 这里有两个不同的未来邀请大家一起来参与，你可以幻想这两种未来，看看你更喜欢哪一种？ 让我们来做个简短的幻想未来的试验 我猜...应该是这样 实际上...确是这样 有例为证 全球彩票最高奖得主：中奖≠幸福 02 Part 自动思维 为何受重视？ Why the automatic thoughts is important? 设计用以揭示和改变适应不良的自动思维的方法是认知行为心理治疗方法的核心 核心 认知行为治疗一个最重要的基础结构就是精神病性障碍中存在着明显的自动思维模式，校正这些思维方式能明显地减轻症状 基础结构 核心信念 行为与自动思维的关系 中间信念 自动思维 情景 情感 核心信念 我不能胜任 中间信念 如果我不能完全理解这些事，说明我反应迟钝 自动思维 情境 反应 阅读这本书 这太难了，我永远不能理解你们 情感 行为 忧伤 生理反应 合上书 腹部沉重感 03 Part 自动思维 有何特征？ Characteristics of the automatic thoughts 自动思维的特征 是思维流 产生迅速 难以被意识到 自发地涌现 其背后隐含着信念 非常简洁 与情绪有逻辑关联 常以速记形式出现 语词形式、视觉形式或同时出现 自动思维 情境 反应 阅读这本书 这太难了，我永远不能理解你们 情感 忧伤 自动思维是一种思维流 寻找、确认、评估 思维 适合的反应 自动思维是自动涌现的 认知治疗师所要做的就是确认那些错误的思维，也就是说那些歪曲了现实、造成精神痛苦或妨碍患者实现目标的思维。除非患者是狂躁症、自恋型人格障碍或物质滥用者，否则错误的自动思维总是消极的 自动思维常常是简洁的 患者往往会把他觉察到的情绪看成是思维的结果而不是思维本身；患者所感到的情绪与自动思维内容是逻辑关联的。 患者想：“我真笨，实在听不懂他在说什么，”并感到伤心；“他在看钟，对他来讲我不过是有一个患者而已，”并感到愤怒；“如果治疗没有效果怎么办，”他会感到焦虑... 自动思维常以速记出现 （治疗师）要给布置大量的作业了 “噢，NO!” 解读 “见鬼!” 当治疗师询问其含义时，自动思维也可以很容易地拼读出来 解读 这都忘了，我真蠢！ 04 Part 自动思维 的讲解 Explain the automatic thoughts to patients 思维 感受 您所想的会影响您的感受 有时您的想法不正确或知识部分正确 思维 感受 我永远不会像那些学生那样 伤心 治疗步骤 1、确认自动思维 2、对自动思维加以评估并反应 3、如果思维正确就解决问题 05 Part 自动思维 的识别 Recognition the automatic thoughts 识别自动思维的技巧 A 识别患者在会谈当中产生的自动思维 B 通过回忆、想象、角色扮演或假设的方式引导患者产生曾经在困境中的自动思维 识别自动思维的技术概要 识别患者自动思维的最佳时机就是治疗师在会谈中注意到有情感变化的时候。 对患者出现的语词性或非语词性的线索保持警觉至关重要，这样才能引导出“热性认知”，也就是在会谈当中出现的与患者的情绪变化有联系的重要自动思维和想象。 如有关患者自身的“我真没用”；有关治疗师的“她不理解我”；有关讨论主题的“让我做这么多太不公平了”。 识别会谈中的自动思维 您现在心里在想什么？ 治疗师 与 患者 的对话 我说不准 您现在感受如何？ 我不知道，我猜是伤感吧 治疗师注意到患者的情感变化 您哪里觉得伤感？ 在胸口，还有眼后 所以我问您“学习怎么样时”您觉得伤感。您还想到了些什么？ 我想是关于我的经济学课程， 我想到了补考 您想到了什么或想象到了什么？ 嗯~我想到了红笔批的C 治疗师 与 患者 的对话 如果集中情绪不起作用的话，治疗师可以转换话题，这样不会让患者有受审的感觉，也减少了患者不能确认他的自动思维而觉得自己无能的可能性... 没什么大不了的。我们按日程继续进行怎么样？ 我不知道，真的不知道， 我只是觉得伤感 “如果让您猜想的话，您猜您是怎么想的呢？”（或您认为您想到学习、工作或治疗了吗？或您能在心中勾勒出一幅图画吗？或我问您学习的事，这对您意味着什么？或您有没有想过一切都很好？）