临床技能操作评分标准补充整理讲义.doc

胸 外 心 脏 非 同 步 直 流 电 除 颤 术 1.准备除颤 正确开启除颤仪,调至监护位置（1分）,安放除颤电极板,报告心律情况“室颤,须紧急电除颤”（1分）；迅速擦干患者胸部皮肤,打开导电胶盖,在电极板上涂以适量导电胶混匀（1分）。 3 2.安放电极板 电极板位置安放正确（左、右电极板各1分）电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜（左、右电极板各0.5分）。 3 3.选择能量 除颤能量选择正确。 1 4.充电 充电（1分）,请“旁人离开”（1分）。 2 5.电极板紧贴皮肤 电极板压力适当（左右各1分）,观察心电示波（1分）。 3 6.与患者保 持安全距离 除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触（1.5分）,操作者身体不能与患者接触（1.5分）。 3 7.放电 除颤仪充电并显示可以除颤时,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。 2 8.从擦干皮肤至除颤放电完毕的时间要求 不超过20秒钟（21-25秒扣2分,26-30秒扣4分,31-35秒扣6分,>35秒0分）。 10 9.除颤结束 要求 除颤结束,移开电极板,关机（1分）；清洁患者胸壁皮肤（1分）；报告“继续心肺复苏2分钟后复检,心跳、呼吸恢复,心肺复苏成功”（1分）；清洁除颤电极板,正确归位电极板。 3 合 计 电除颤评分标准  手术区消毒评分标准 项目 分值 内容及评分标准 满分 得分 手术区消毒铺巾 3 消毒物品： 在刷手后穿手术衣前，右手持卵圆钳（消毒钳取头低柄高位）夹住消毒纱球（0.25分），浸蘸消毒液用消毒液0.75%吡咯烷酮碘（碘伏），消毒纱布或棉球干湿要适中（0.25分）。?? 0.5 　 消毒范围：至少包括切口周围15cm；?? 颈前部手术：上起下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘；?? 胸部手术：上至下颌及上臂上1/3，下至脐，两侧过腋中线；?? 腹部手术：上至两侧腋前线最高点连线，下至会阴及大腿上1/3，两侧至腋中线； 腹部手术应先挤适量消毒液于脐孔内，最后再用一纱布或棉球擦净。 0.5 　 消毒顺序：以切口为中心，向四周划圈、划框或划双L法消毒， 肛门、会阴或感染区手术方向相反（0.25分）；已涂过外周部位的纱布或棉球，不要再返回中心区域，术野内不留空白点（0.25分）；消毒两遍，每遍间隔1～2分钟，后一次消毒范围小于前一次（0.25分）；消毒完成后应将消毒物品置于指定有菌区（0.25分）。? 1 　 简易呼吸器使用评分标准 项目 操作要求 用物（5分） 简易呼吸器一套；弯盘1个；纱布2块；手套1副 5 流程（85分） 准备用物 操作步骤 3 8 9 9 4 5 18 10 3 2 5 操作质量（10分） 仪表端庄，认真严肃。 关心患者，观察病情细致。 动作敏捷，迅速准确。 3 4 3 心电监护仪使用评分标准 项目 内 容 分值 评分要求 预期目标 5分 患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常时能及时发现和处理。 局部皮肤保持完整。 各种监测指标达到正常。 5分 1、预期目标根据漏背一项扣1-2分。 评估 准备 20分 1、核对医嘱：患者姓名、床号、年龄、医疗诊断。 2、准备 (1) 操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、必要时戴口罩，掌握心电监护仪的基本知识，熟悉使用方法，能正确处理并发症。 ⑵ 用物准备：心电监护仪1台、一次性粘附电极片、75%酒精棉球或纱布、生理盐水、持物钳、一次性手套。 (3) 患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳，积极配合治疗和护理，取平卧位。 (4) 环境准备：宽敞、明亮、清洁、安静。 3、评估 ⑴ 评估患者：目前病情、诊断及治疗情况心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。 ⑵ 评估环境：宽敞、清洁、安静，温湿度适宜。 ⑶ 评估用物：用物准备齐全，监护仪性能完好。 (4)自身评估：自身穿戴整洁，符合操作要求。 2 3 4 2 2 2 2 2 1 1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分 2、评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也没检查扣除该项分 3、准备不符合要求者酌情扣分。用物准备缺一项扣2分 患者准备、环境准备可与评估一起进行。 实施 55分 携用物至病人床旁，核对床号、姓名、解释。 检查监护仪控制件是否在正常位置。 连接监护仪电源，打开主机开关。 无创血压监测 血压计袖带缚于左（右）上臂 按测量键“NBP-START”。 设定测量间隔时间。 心电监测 暴露胸部，正确定位，清洁接触电极部位的皮肤，再用75%酒精纱布擦净，以减少皮肤的阻力。正确安放好电极并固定好。 正