临床科室管理实用工作手册讲义.doc

︱目 录 ︳ 科室介绍及学科带头人介绍 - 1 - 科室介绍 - 1 - 学科带头人介绍 - 2 - 科 室 人 员 基 本 情 况 - 3 - 科室质量管理小组名单 - 4 - 年 度 工 作 计 划 - 5 - 季度工作小结 - 6 - 一 季 度 工 作 小 结 - 6 - 二 季 度 工 作 小 结 - 7 - 三 季 度 工 作 小 结 - 8 - 四 季 度 工 作 小 结 - 9 - 全 年 工 作 总 结 - 10 - 科质控小组活动、考核记录 - 11 - 一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 - 11 - 二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 - 12 - 三 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 - 13 - 四 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 - 14 - 五 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 - 15 - 六 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 - 16 - 七 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 - 17 - 八 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 - 17 - 九 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 - 19 - 十 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 - 20 - 十一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 - 20 - 十二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 - 22 - 等级医院技术项目开展目开展情况 - 23 - 科研及新技术开展记录 - 24 - 科室工作质量目标完成情况统计 - 25 - “三基”培训计划课程表 - 27 - 科医疗安全教育记录 - 28 - 医疗缺陷登记表 - 29 - 各级各类人员考试、考核记录 - 30 - 科室医疗组考核记录 - 31 - 科室论文（杂志及会议）登记 - 32 - 科 室 大 事 记 - 33 - 备 用 栏 - 34 - 科室介绍及学科带头人介绍 科室介绍 学科带头人介绍 科 室 人 员 基 本 情 况 姓名 性别 出生年月 职称 职务 何年何月何校毕业 学历 备注 科室质量管理小组名单 科室质控小组管理职责 1、在科主任领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划。2、负责制定科室质量管理目标。 3、负责建立科室医疗护理质量和病案质量管理体系并组织落实。 4、负责制定不合格服务纠正措施和具体落实、验证。 姓名 职责 职务 组长 组员 年 度 工 作 计 划 科室年度工作计划是全科一年的工作方向和目标，应切实认真制定，其内容应包括医、教、研等方面。 本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算： 本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：三 季 度 工 作 小 结 本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算： 本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：全 年 工 作 总 结 科质控小组活动、考核记录 一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标：收住 例，出院（转出） 例，收入 万元，医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %其他指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目 改进目标和措施： 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标：收住 例，出院（转出） 例，收入 万元， 医疗文件质量：病历甲级率：