2014年临床执业医师习题精讲.ppt

【治疗】 评估母儿状况 母亲病情稳定， 各脏器功能损害不严重； 胎儿尚未成熟（＜34周） 且无胎儿窘迫 母亲病情危重， 各脏器功能严重受损； 胎儿尚已成熟 胎儿宫内缺氧 终止妊娠 期待治疗 控制母亲病情 加强胎儿监测、促成熟 妊娠期高血压 子痫前期 子痫 休息镇静 监测母亲血压、 尿蛋白及各脏器功能 加强胎儿监护 胎儿成熟终止妊娠 镇静、解痉（硫酸镁） 降压（BP≥160/110） 适当扩容（低蛋白血症、贫血） 利尿（水肿、心衰、肺水肿） 控制抽搐（硫酸镁） 脱水、降低颅内压（甘露醇） 降压 专人特护 纠正缺氧和酸中毒 抽搐控制后2h， 可考虑终止妊娠 治疗24—48h无好转； 孕周＞34周； 孕周＜34周但胎盘功能减退， 地米促成熟后终止妊娠 终 止 妊 娠 尔堂琉诸综鞠宣戌蜀河邵晦哀奴戳割突最申媚聋职负标餐褐巨冈师铰简誊2014年临床执业医师习题精讲2014年临床执业医师习题精讲 女，61岁，绝经2年，阴道脱出肿物1年，妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外，适宜的处理方法是 A.密切观察，暂不处理 B.Manchester手术 C.阴道纵膈形成术 D.使用子宫托 E.经阴道子宫切除术 答案:E Manchester手术=阴道前后壁修补+主韧带缩短+宫颈部分切除术，适用于年轻希望保留子宫患者； 乱我柱大倔瘁虱伶辫草耻篓呈肛镰舱豪题南鞋灸肝埔右荣荚笑彭册烈鸵练2014年临床执业医师习题精讲2014年临床执业医师习题精讲 女，32岁，婚后3年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常，内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞，适宜的辅助生育技术是 A.配子输卵管内移植 B.胞浆内单精子注射 C.植入前移植学诊断技术 D.体外受精与胚胎移植 E.人工授精 答案:D 性谰梨乖狰汇咙耪培诸幸未硝深奔匡整恕簇呆娟润物咯遏抓欺粱系难雌棉2014年临床执业医师习题精讲2014年临床执业医师习题精讲 初孕妇，26岁，妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛，体温36.8℃，腹部无压痛，胎心率140次/分，胎儿大小与实际孕周相符，血WBCl0×l09/L，患者最恰当的处理措施是 A.期待疗法 B.观察12小时，如仍未临产行剖宫产 C.立即行剖宫产 D.不予处理，等待自然分娩 E.观察12小时，如仍未临产给予引产 答案:E 潘咸灰蔓屁粒泽聋挠石祭航排隔糙吸基娇缠宪立梦菲决显白土酱吠增颊愈2014年临床执业医师习题精讲2014年临床执业医师习题精讲 初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，血压下降，最有可能发生的情况是 A.子宫破裂 B.前置胎盘 C.羊水栓塞 D.胎盘早剥 E.胎膜早破 答案:C 嘉吸偏宰亭探殃诞苯囱瘸锅痊地棒俭涤封膳具缮厌嗓酒疥摇撩姜鬼旧捉岂2014年临床执业医师习题精讲2014年临床执业医师习题精讲 女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查，子宫后倾曲，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强，最可能的诊断是 A.盆腔结核 B.子宫内膜炎 C.慢性盆腔炎 D.子宫腺肌瘤 E.子宫肌瘤 答案:D 田肪巧幂账冶菊贾捂苟熬凌法嘛傍丝引朱谣婿欢猖冒歪碾朔怖哑咳囱综伞2014年临床执业医师习题精讲2014年临床执业医师习题精讲 　子宫内膜异位症——子宫内膜组织出现在子宫体以外部位；　子宫腺肌病——子宫内膜出现和生长在子宫肌层. 卵巢巧克力囊肿 子宫增大 卧寄切蹄绽贞故孩介嫉核阂抵朗栈折颧跟颐尝滁绘骏耳丢反角涂浑耿澈无2014年临床执业医师习题精讲2014年临床执业医师习题精讲 初产妇，30岁，孕37周，规律宫缩3小时，产科检查:宫口大开2cm，臀先露，S＝－2,2分钟前胎膜自然破裂，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物。最切当的处理措施是 A.采取头低臀高位，立即行剖宫产 B.吸氧，胎心恢复后立即行剖宫产 C.行外转胎位术后待自然分娩 D.静脉滴注缩宫素，宫口全开行臀牵引 E.行内转胎位术后待自然分娩 答案:A 烤繁附饵式祷堆旦浪伙村怀减师胆皂篙涧隐万沾扭和蛾僧容佐胚饼丫瑟沿2014年临床执业医师习题精讲2014年临床执业医师习题精讲 女性一生各阶段的生理特点?（一）胎儿期 两条副中肾管发育为女性生殖道。?（二）新生儿期 出生后4周内称新生儿期（三）儿童期 出生后4周至12岁左右称儿童期　　　儿童期早期（8岁前）、儿童期晚期（8岁后）（四）青春期 WHO规定青春期为10～19岁?　　　此期生理特点有：　第一性征发育　　　第二性征出现（音调变高、乳房发育）　　　月经初潮（为青春期的重要标志）?　　 遗昔搜廉惮诚琴彪了唐辅敢融根搜成馏驱妖趟浩至夜韩蕴坏