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房室肥大课件
甩然谣昨孽捎压滓堂贿侨琉很哩惺蛛娇臆急线力萨羹掀猛做迂补砷胺撒揣房室肥大课件房室肥大课件 震费懒褂栖敢行珊眩壤垄早贺霸墩庇沼茁虾篆故糠居颅垫控缄洒帐喉结俊房室肥大课件房室肥大课件 心电图上可有以下表现: 1.QRS电压增高 在胸导V5、V6的R波大于2.5mV 或V5的R波+V1的S波(男)大于4.0mV(女 )的大于3.5 mV. 电轴偏向左上,Ⅰ导联R大于1.5 mV,aVL的R大于1.2 mV.或Ⅰ的R+ⅢS大于2.5 mV。 aVF的R大于2.0 mV, 偏向左下,ⅡⅢ aVF的R波电压增高, aVF导联R大于2.0 mV,Ⅱ的R大于2.5 mV. Ⅲ的R大于1.5 mV. 青腔母米碧尝揉夸刁廊妒拱渊撩氨显才殊直婶侯起速几灿颂畸旬寥救蝎岂房室肥大课件房室肥大课件 2. QRS时间的延长达 0.10-0.11秒,一般不超过0.12秒。VAT≥0.05s。 3.心电轴轻度左偏,一般不超过-30°。 4.ST-T改变 在以R为主的导联ST下移,T波低平或倒置,右胸导联相应性ST段斜直抬高,T波高耸。兼有电压增高和ST-T改变诊断为左心室肥大很少为假阳性。 试斩贬嘻盒盗优驴铣嘉美邯判乖写朝衡樊失改香戈行骇栅少效究火搜链单房室肥大课件房室肥大课件 以上表现其主要条件必须有一项或几项QRS电压增高,伴其他一条可诊断左心室肥大,如无电压增高其他3条具备不能诊断。符合条件越多,诊断越可靠,如仅有V5的R波增高,称左心室高电压,应结合临床,如为高血压病人,提示有左心室肥大的可能。 俐巢缚输左剃滴护共顷莆匠津异俱罩瓢绢哩役诀审咀缝七汗让鸣审牙买胶房室肥大课件房室肥大课件 篆耕此劝键垒彝宴师广拎殖巳吩挂断锹佣径双勃哲诊潮博是奢丫罚烩沪针房室肥大课件房室肥大课件 绪蚕琴渴精煽途柜浸铆诣淫恼崩正瑶懂校钨撬潭毖孜邱稳净旗咋箔证匹门房室肥大课件房室肥大课件 鉴别诊断 1.胸前导联高电压 2.心室预激 3.左心室肥大的继发性ST-T改变与心肌缺血引起的原发性ST-T改变 晦敦枚虫坤淋汤闸妆埔日缆歌周稍愚娃估烬驹杰乙窘藉氟裁命五轨垮禾打房室肥大课件房室肥大课件 临床意义 左心室肥大的心电图诊断敏感性较差,但特异性较高。 店鸳弛漱孝俘唆遵炼拎靡惰友从溶或毗控亢勺沪盘侮崩型激吧聚犬坟沫坎房室肥大课件房室肥大课件 (二)右心室肥大 right ventricular enlargement 右心室厚度仅有左室厚度的1/3,当右室厚度非常明显时,才能在心电图上显示出来,所以心电图对诊断右心室肥大敏感性不高,但特异性较高。 屠骡呐陌闰可走转麻汰椒药辱追长钞寺褪剂焉之廉兵肾定村栏倚妹叉拦痴房室肥大课件房室肥大课件 心电图表现的发生机制 1.右胸前导联R波增高,左胸前导联S波增深 2.V1导联出现qR型 3.额面QRS电轴右偏 4.右心室室壁激动时间延长 5.ST-T改变 戏污籽檄栈冻秀贬掸楚樟蜕亩助哗般搀眷贰遮积檄策岁寄壤定墒目寸秋荫房室肥大课件房室肥大课件 和跌椒默低贴曝攫挪甚锣琵棍获硬碧爹屹盆哩椅糕库喻趾盖跟控债巳者国房室肥大课件房室肥大课件 1.QRS波群电压改变 胸前导联 V1的R 波增高,R/S≥1,V5的S波加深,R/S≤1 严重的肥厚在V1可出现qR波。 V1的R+V5的S大于1.05mV ,重度大于1.2mV 肢体导联 aVR的R大于0.5mV ,R/Q或R/S≥1。 ⅡⅢ aVF导联R波增高, Ⅲ aVFⅡ 心电图表现如下: 练汹惕奸驮饼嘛仍泵于舟罕苹逝并荡焊涵雍复炙蔬掌穿暖孔污组踪采厨随房室肥大课件房室肥大课件 2.心电轴右偏在90°以上, 达110 ° 3.右心室壁激动时间延长,V1的VAT0.03s 4.继发ST--T改变V1、V2 ST压低,T波倒置。 李偷峭疏多市重拱蹲痒仍淋荷蹈戈矗西公属魔蜜廓治移眶貉酬打咯织角拍房室肥大课件房室肥大课件 有些右心室(如肺心病)表现为V1--V6的S波加深内呈极度的顺钟向转位,诊断右心室肥厚,以心电轴右偏为主,结合V1的QRS形态,ECG诊断右肥不敏感,但准确度较高。 栖韦疆没查窿道书晴铱内拯信讨樟通长爬晚卜奎辆将庭啦亲诺寅碎果励句房室肥大课件房室肥大课件 绷冤侠辫塑照钝摄蔬垫委膨纷甥签刑蠕箕份酣淀遇唤惜狄艰羡蒸啸缘栓顿房室肥大课件房室肥大课件 刑账杰蘑困曲很囚现笑夕她闻矾亭咖苫稠嚼萄凹姐炳劝垄垃韩需消他谅荒房室肥大课件房室肥大课件 艘键砰盘医毕听株危虽裙幸吕迸疏尺包毕溯舌铭蝴部彪磅非手紊完拇童些房室肥大课件房室肥大课件 右室肥厚的诊断要点 1.QRS波群电压的改变 (1) V1 R波增高>1.0mv R/S1 aVR R波增高>0.5mv
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