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心理测验技能 (2级) 吴慧红 wuhuihong796@163.com 主要内容 第一节????心理与行为问题评估 第二节????特殊心理评估的实施 第三节????测验结果的解释 第一节??? 心理与行为问题的评估 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 第二单元 汉密尔顿焦虑量表 （HAMA） 第三单元 简明精神病评定量表（BPRS） 第四单元 倍克—范拉森躁狂量表 （BRMS） 第一单元 汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） P174-178 (一)测验的实施 1．测验材料 汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。 本量表有17项、21项和24项等3种版本，这里选用的是24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为7类因子结构。 真题（2006年5月） 96(单选)、关于HAMD，下列描述中不正确的是（ ）。 P174 （A）由Hamilton编制 （B）共包括17、21和24项三种版本 （C）可归纳为7类因子结构 （D）多用于评定病人的焦虑情绪 答案：D 真题（2007年11月） 80 (单选) 、24项版本HAMD的因子数为（ ）。 P174 （A）5 （B）6 （C）7 （D）8 答案:C 2．适用范围 本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。然而，本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者都有类似的项目。 真题（2008年5月） 80 (单选) 、HAMD可以用于( )。 P174 (A)躁郁症抑郁症状的评定 (B)抑郁症与焦虑症鉴别 (C)躁郁症焦虑症状的评定 (D)抑郁症与神经症鉴别 答案：A 3．施测步骤 评定方法： 属于他评量表。采用交谈和观察方式，由2名评分员独立评分。 首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2～6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。 评分标准： HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。少数项目评分为0～2分3级：（0）无，（1）轻～中度，（2）重度。 真题（2007年05月） 80 (单选) 、HAMD可供（ ）。 P174 （A）成人病人自评 　　 （B）儿童病人自评 （C）成年病人他评 （D）儿童病人他评 答案:C (二)测验的记分 总分： 即所有项目得分的总和。当2个人同时评定时，可以采用两者得分相加或算术平均数。在一般的心理咨询、治疗和药物研究中，往往用一个人的评分。 因子分： HAMD可分为7个因子，分别为：（1）焦虑/躯体化；（2）体重，即体重减轻1项；（3）认知障碍；（4）日夜变化；（5）迟缓；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。 每个因子各项目得分的算术和即为因子分。 真题（2006年11月/ 2008年11月） 80 (单选) 、（ ）不属于HAMD因子。 P176 （A）睡眠障碍 （B）认知障碍 （C）日夜变化 （D）情绪障碍 答案：D (三)结果的解释 总分：是一项很重要的资料，能较好反映病情严重程度，而总分的变化能评价病情的演变。 按Davis JM的划界分，对于24项版本，总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中等度的抑郁；如小于8分，病人就没有抑郁症状。 一般的划界分，HAMD17项分别为24分、17分和7分。 因子分 可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。 真题（2009年5月） 单选：99 、按Davis JM的划分，求助者若出现轻或中度抑郁，24项版本的HAMD 量表总分应超过（ ）。 P176 （A）35 （B）24 （C）20 （D）17 答案：C 相关知识 在评价抑郁症状严重程度时候多采用17项版本。 抑郁与病理性抑郁 抑郁作为一种情绪在正常人、心理咨询门诊中是非常常见的一种情绪状态。目前，从正常的抑郁情绪到病理性的抑郁存在不同的认识。 判