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我国艾滋病流行现状与防治对策
我国艾滋病流行现状 与防治对策 中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防控制中心 汪宁 艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)是由于感染了HIV而造成的,以免疫系统损害为主要特征的一组综合征。 美国1981年首先发现5名同性恋中患卡氏肺孢子虫肺炎,数月后又在另外数例同性恋中发现卡波济氏肉瘤,相同的情况也出现在静脉吸毒人群中。科学家注意到这两种罕见的疾病都与免疫功能减退有关,主要表现辅助性T淋巴细胞的数量减少。同年6月美国CDC最先向全世界报道AIDS,1983年5月法国科学家Montagnier首次分离鉴定了该病病毒。 一、全球艾滋病流行现状 估计2005年底成人和儿童HIV存活人数 估计2005年底儿童(15岁以下)HIV感染者存活人数 2005年新感染HIV成人和儿童估计数 2005年新感染HIV儿童(15岁以下)估计人数 估计2005年死于AIDS的人数 估计2005年死于AIDS儿童(15岁以下)人数 2005年每天约有1.4万人新感染HIV 95%以上的人生活在中、低收入国家 近2千人是15岁以下的儿童 约1.2万人的年龄在15-49岁之间: 其中近50%的人是妇女 约50%的人是15–24 岁的青年人 艾滋病在亚洲流行的形势 二、中国艾滋病流行现状 自1985年以来,截至到2005年12月全国31省(自治区、直辖市)累计报告HIV感染者超过14.3万例,其中AIDS病例超过3.5万例。31个省(自治区、直辖市)全部已发现HIV感染者,三种传播途径(性接触传播、经血传播及母婴传播)均已存在。 艾滋 病今天在中国流行的形势? (一)、时间分布特点: 第一个时期(1985—1988)为散发期:全国只报告19例HIV感染者,多为外籍公民或海外华人,只在浙江有4例血友病病人因用污染的进口第Ⅷ因子而被感染。 第二个时期(1989—1994)为局部流行期:在云南瑞丽吸毒人群中发现146例HIV感染者,此后在德宏州几个局部流行。全国各地在吸毒人群、性病患者、暗娼、归国人员中以性接触传播HIV感染的例数逐年增加。 第三个时期(1995至今)为广泛流行期:云南省吸毒人群中HIV感染流行地区明显扩大,并且迅速传入新疆、广西及四川等地;在我国中部一些地区的地下采供血(浆) 员中发现大批的HIV感染者;许多地区在性病患者、暗娼中发现HIV感染人数迅速增加。 (二)、地区分布特点: 截止2005年12月,累积报告HIV感染者最多的省份为云南省,其次为河南、广西、新疆、广东。青海是最后发现感染者的省份(1998年6月)。我国西南、西北部地区HIV感染者主要为吸毒人群,中部地区是以流动人口或有偿供血员等为主,而东南部沿海地区或大城市主要以性病病人、暗娼等为主。 HIV感染者地理分佈(截止到2005年11月30日) (三)、人群分布特点 从性别分布上看,全国HIV感染者以男性为主。累积报告的129675例病例中,男性占65%。2004年度报告的47615例HIV感染者中,男性占63%,女性感染者的比例较往年有所上升。 从年龄分布上看,青壮年仍为受艾滋病影响的主要人群,以20—29岁年龄组感染人数最多,占50%左右,其次为30~39岁年龄组(约30%)和40—49岁年龄组(约10%):15岁以下儿童所占比例2004年比2000年明显增加。 截至2004年底全国报告HIV感染者按传播途径分布 我国静脉吸毒人群HIV年发病率研究 既往有偿采供血人群 2004年至2005年6月,全国30省(除新疆外)共登记既往有偿供血人员1274046人,完成HIV抗体检测904746人, HIV抗体初筛阳性为26340人,其中确认阳性25030人。确认阳性数列前5名的省份为河南、湖北、安徽、山西和山东。 (四)、我国艾滋病的主要流行因素 1.静脉吸毒 据公安部门公布,目前我国注册吸毒人数已达100万。全国涉毒县为2084个(总县数72.7%)。经静脉吸毒者HIV感染率约为20-30%,部分地方甚至高达60%,共用注射器比例很高。 2.人口流动频繁 据统计中国每年流动人口的总量为2.2亿,以农村流向城市为主,多数为青壮年,流入地对流动人口的卫生服务远跟不上流动人口增长的速度。 1998年以来,每年出国旅游数百万人,国内旅游人数6.6亿人次。每年入境旅游二千万人次。 3.不安全性行为 (1).暗娼人群: 在我国通过异性性接触传播HIV的比例在逐年增加。哨点监测资料表明,暗娼的HIV感染率由1995年的0.02%上升到2003年的1.2%:性病病人的HIV感染率由199
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