支存开户申请书-八里区农会.docVIP

新北市八里區農會支票存款開戶申請書 一、開戶申請人填記事項 戶 名 聯絡電話 身分證字號 (統一編號) 出生日期 (設立日期) 年 月 日 負責人姓名 (或代表人) 負 責 人 身分證字號 負 責 人 出生日期 年 月 日 組織型態 □個人戶□獨資戶□聯名戶□公司戶□其他___________ 營業種類或職業 戶籍地址 營業所址 □□□□□ 市(縣) 區(鄉鎮市) 里 鄰 路(街) 巷 弄 號 之 、 樓 通訊地址 □同戶籍地址 □另址：□□□□□ 申請開戶條件 □在 貴會有業務往來 種類：______________ 帳號：______________________ □其他金融機構往來 行庫名稱__________________種類：______________帳號：________________ □經由________________________介紹 介紹人電話____________________________________ 檢附資料 □個人或負責人(代表人)身分證正反面影本 □護照影本 □設立/營業登記相關核准文件影本 □票據徵信查詢單 □設立(或變更)登記表影本 □個人或負責人(代表人)之證件查詢 □章程或財物報表影本 □設立登記查詢 □其他________________________________________________________________ 申請人簽章：_________________________________________ 申請日期： 年 月 日 二、本會查註事項 1、 種類：___________ 帳號：______________ 最近___個月平均餘額_________ 2、退票紀錄及清償註記：□查無退票（截至 年 月 日止） □有：退票_____次 註記____次 聯徵通報案件記錄查詢(Z21、Z22、A15)是否正常：□是 □否________________ 3、實地查證營業場所 ： □是 查證人：___________ 日期： 年 月 日 □免查證 4、核對相關證件： □是 查證人：___________ 日期： 年 月 日 簽辦意見： 經辦 單位主管 (覆 核) 信用部 主 任 秘書 總幹事 支票存款往來約定書 立約定書人（戶名及代表人）____________________________________________________ 茲向新北市八里區農會___________申請開立支票存款帳戶，特簽訂本申請暨往來約定書，並約定條款如下： 一、立約定書人聲明（請擇一勾選）： □ 已於簽署支票存款申請書及往來約定書時，審閱「支票存款往來約定事項」全部內容。 □ 已於中華民國 年 月 日攜回所附「支票存款往來約定事項」，並已審閱全部內容（審閱期間至少五日）。 二、對帳單約定： □寄 (依本會各項申請業務收費標準收費) □自取 三、通知服務： □是(簡訊通知，依本會各項申請業務收費標準收費) □否 四、立約定書人已確認收執「支票存款往來約定事項」及「各項申請業務收費標準」各壹份無誤。 簽 名 或 蓋 章 五、立約定書人嗣後一切往來，均願依照本約定書所訂之「支票存款往來約定事項」暨相關法令規定辦理。 六、經 貴會依金融消費者保護法及其子法相關規定就「支票存款往來約定事項」及「支票存款往來約定書」契約條款揭示之重要內容說明後，立約定書人已充分瞭解本約定書及往來約定事項契約條款之重要內容，茲同意並簽章。 此 致 新北市八里區農會 立 約 定 書 人： 簽名及蓋章 （戶名及代表