日本古方派吉益东洞-中国科学院自然科学史研究所首页.docVIP

本文发表于《大韩经络诊断学杂志》 2005年第2期158-180页。 古方派的代表人物吉益東洞 圖1吉益東洞像 吉益東洞（元祿十五年～安永二年，1702—1773）名爲則，字公言，通稱周助。其一生所爲之奮鬥與追求的目標可以概括爲一句話：復興具有兩千餘年之歷史，但自《傷寒論》之作者張仲景死後即絕而不行的“疾醫”之道，使醫學回歸正道！在“學”與“術”兩方面，吉益東洞均表現出與衆不同的鮮明特色，故可謂古方派中最具影響的代表人物。藝備醫學會會長、醫學博士吳秀三在評價古方派諸多名人時謂：“於是等諸家間而拔其群、萃其精、爲其岱宗者，即東洞先生也。” 一、歷盡艱辛的成名之路 生於安藝廣島的吉益東洞，本姓畠山。以身爲足利家“管領”而聞名的畠山政長乃其先祖。政長的弟弟名義就，世代以金瘡、産科爲業。其四代孫義益改用自己的名爲姓，其子又將義字改爲吉；並整理家傳之方著成《換骨抄》，此即吉益姓氏以及所謂“吉益流金瘡産科”的由來。而東洞的爺爺、與《換骨抄》作者吉益助秀同輩的畠山政光後來也因仕途險惡而以醫爲業。 東洞幼時，因聞祖上乃一代名族，故欲重振其雄風。遂習兵書、馳馬弄劍，對於祖父相襲的醫業毫無興趣。年稍長，思太平時節欲以武術復興家業實屬不易，始效古人“不爲良相則爲良醫”之說，決心學醫。時年十九歲，先隨祖父的門人習吉益流金瘡産科之術。一日忽謂：“懷孕者，婦人之常也；金瘡者，外傷也。無病則無藥而可，有病則隨證治之，何分科哉？”乃從家傳之方中採擇二三有奇效者，而置其他於不顧，專心於內科之研究。“寒夜避爐，以慎其眠；蚊蟄攻身，以戒其睡”，遍閱《素問》、《靈樞》以降百家之書，至三十歲時又大有所悟：“萬病唯一毒，衆藥皆毒物，以毒攻毒，毒去體佳。”此即有名的“萬病一毒”之說。又因他極力反對當時醫家普遍習用的中國宋明醫學，所以常說：“非醫天下醫，救疾之功也不多焉；非出京師，授教之業也不弘焉。” 圖2东洞制做的偶人 為了治療眾醫之病和弘揚自己的主張，三十七歲的東洞於元文三年攜父母和妹妹來到京都，以“古醫道”爲旗號開業行醫。當此之時，恥於自己不能復興家業而隱於醫的東洞，認為不應玷污本姓，始改用同族的吉益之姓。 雖志向遠大，但現實卻是殘酷的。醫業不興旺，幾乎沒有弟子入門，僅有的一點積蓄亦被盜，所剩唯有一個“窮”字。不得已只能在店中學著做人偶、燒缽皿，賣幾個錢糊口度日，如此景象長達三年。（圖2）據森立之《遊巷醫話》記載，此時東洞的家境是“貧居陋巷，但有一爐一鍋。滿堂儘是造偶人之木屑堆積，唯座右《傷寒論》一部時時披閱。” 東洞之友邨尾氏，仕于威震四方的佐倉侯，因公事入京而順訪故友。見其潦倒之狀，故薦東洞于佐倉侯。佐倉侯乃允招其爲侍醫，邨尾大喜，告知東洞。孰料東洞卻謂：“始以子爲知我者，今識子非知我者。吾雖貧而老親在，豈降吾志污辱祖先乎？貧者士之常也，窮達者命也。假令術不行，天未喪斯道也，吾果餓死耶？窮則必有達，行道樂道，貧困何憂？”辭而不仕。 延享元年，東洞四十三歲，貧益甚。囊中空空一貧如洗，真正是“家無隔夜糧”。於是齋戒禁食七日，詣少名彥廟告曰：“爲則不敏，過志古醫道。不顧衆懼，推而行之。今也貧窮，命在旦夕。我道非而天罰以貧與？爲則知其是，而未知其非也！假令饑且死不敢更轍矣。大明神吾邦醫祖也，請垂照鑒：道非其道，速斷吾命！若推而行，則必害萬人。誅一夫而救衆，固吾之所願也。” 一日，某經商的友人過東洞寓所，見其貧而贈以金銀。東洞以日後無加倍報答之能力而謝絕之。其友謂：“余贈金於先生，非爲先生，而是爲天下萬民，不必念償還之事。”東洞始拜受。由是可見其志操高潔之一斑。在繼續靠制做偶人糊口的生活中，使其聲名大振的機遇卻突然降臨—— 一日，東洞照例將自己制做的偶人送到銷售的店鋪去，適逢店主人老母患傷寒病篤，乃自薦爲其診治。臨病榻細細診看之際，得知已經帝室典醫山脇東洋診治，故索其處方觀之，謂：“當去掉石膏用之。”稍後，東洋先生來到病家，診察之後正當稍事思考時，店主人告之東洞之語。東洋先生乃額手稱歎曰：“我近日亦正在究心思量是否當去石膏，即聞其語，則今日去之。”離開病家，東洋先生即前往陋巷之中拜訪東洞。其後，店主人因老母痊愈而重謝東洋，然東洋先生卻謂：“彼時若無東洞之言，陷於誤治而不自知。全治乃彼之功也，謝金自當他受。”從此二人之交漸厚，東洞之名亦漸爲人知。正所謂：“先生名所以益顯者，東洋揚之也。” 延享四年，東洞四十六歲時，醫業已相當發達，弟子也逐漸增多，與松原維嶽、香川修庵、山脇東洋等知名醫家的交往也漸深，乃集這些共尚古醫方的同道一起研讀《傷寒論》。以松原年長而爲講主，而東洞則每每與之爭論。 寶曆元年（1751），東洞五十歲時，選《傷寒論》及《金匱要略》中所載張仲景的藥方，加以分類，編成《類聚方》公諸於世。世人由此始明古醫方的方意。然後又從中擇出173個藥方