时间划账资料异议处理职责.docVIP

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2017-02-16 发布于天津
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时间划账资料异议处理职责.doc

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时间划账资料异议处理职责

永州市职工医疗互助报账指南一、报账程序 1、参加人结束住院治疗后，在社保定点医疗机构结算医疗费用之日起1个月内，由参加人或直系亲属向所在单位工会提供报账资料，由单位工会负责办理； 2、县（区）级单位由各县区总工会审核资料、结算补助，补助费用由各县区总工会垫付；市直单位由各单位工会审核资料、计算出补助金后统一到市总工会核报； 3、申请意外补助的。 1、《职工医疗互助活动补助申请审批表》（附件3）； 2、《（湖南省）医疗卫生单位住院医疗费收据》所在单位盖章证明的复印件； 3、《永州市城镇职工医疗生育保险住院费用结算单》所在单位盖章证明的复印件； 4、申请人身份证复印件； 5、申请人银行账号复印件。公安或医院出具的死亡证明书、户口注销证明、火化证明。三、报账时间县区总工会每月中旬、市直工会每月下旬到市总工会核报，市总工会将在7个工作日内办结。四、报账核算公式及方法 1、公式：工会医疗互助报账标准=①个人自付总额－②起付标准－③全自费 2、：（1）5000元（含5000）以下的部分补助40%，补助金不足50元的按50元补助；（2）5001-10000元的部分补助45%；（3）10001-20000元的部分补助50%；（4）20001-30000元的部分补助55%；（5）30000元以上的部分补助70%。转外自付报账比例降低5%；一个互助活动责任期，互助活动补助金的最高限额为3万元。永州市职工互助互济协会办公室二O一四年月一日如：2420.79-643.94-400=1376.85x40%=550.74元如：2331.61-339.69(转外的)=1991.92 1991.92-200-548.50=1243.42x40%=497.36 339.69x35%=118.89 497.36+118.89=616.258 3