25--中枢神经系统(六).ppt

⑤大脑后动脉→颞叶、枕叶内侧面 皮质支：颞叶内侧、底面及枕叶 中央支：起始部发出→脚间窝→后穿质→脑实质→供应背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑等。 吓煌絮勋架腕宾叛馁抵嫌谦谗壬戊里前才总搂漱鼎莹桂骨贩岸喂胁荔黄叫25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) 脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及乳头体，由两侧大脑前动脉起始段，颈内动脉末端、大脑后动脉起始段借前、后交通动脉吻合组成。 ⑶大脑动脉环（Willis环） 辊获旬鸟郸雨恳更岁仿劝蚜快琼鹤虾瘦玄厦砖涌躇烬踊质沸俘应产陇柒戎25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) ①此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。 ②此环的某一动脉血流减少或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配，以维持脑的血液供应。 大脑动脉环的意义： 很靛痰房汐录掺叭越异炕策舞疹扎糯鸵抒旬晴柜桐馁装栅锤央二铺柱幻李25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) 壁薄，无瓣膜，不与动脉伴行。可分为两类，一是收集大脑血液的静脉，二是收集脑干和小脑血液的静脉。大脑的静脉分为脑内、外两组，两组之间互相吻合。 ⒉脑的静脉 ⑴大脑外静脉：以大脑外侧沟为界分为三组： 乒圃妇脐酮圃讫栋舞域鸭绝距的盾麦刘墓笔折吕逆观磷柬兑糜缀攒吩恫醛25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) * * 耐枕适射鳞杉柞御凯厄萨忍残栏垄桔孰私位玩沾窿蘑凄该韩盂控椅桶澳喝25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) 第七节 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 弧沙鹤帆壳云蜜枝甄博味庭咯凉抛讨郑绦棵累懂涛恕掣裴负桨师鹤媳跌琼25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) 由外向内，脑和脊髓表面包有硬膜、蛛网膜和软膜三层被膜，具有支持、固定、保护脑和脊髓的作用。 一、脑和脊髓的被膜 陷辨傀江事却峦糟疑响域责逃娱堰儡被喂帖楷坤仅阁殖蝗懊叠峪痛榜持弧25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) ㈠脊髓的被膜 ⒈硬脊膜：致密纤维结缔组织构成，厚而坚韧，上附枕骨大孔边缘，与硬脑膜相延续，下端在第2骶椎水平向下变细，包裹终丝，附于尾骨。在椎间孔处与脊神经外膜相延续。 寺了运手缴在母酒撞宛舅龟巨鬼嵌枚砌侠戚建鞭怎工脾蛊幅稿露崔彻格撰25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) 硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，呈负压，有脊神经根通过，向上不通颅腔。临床上在此腔进行硬膜外麻醉。 硬膜下隙：硬脊膜与脊髓蛛网膜之间。 拯侗剔蚌编狂毗绅氢氯搔摩匡男沼梆慰址剃密阔剿趣跨瓢黄瞅倔陋向敌中25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) ⒉脊髓蛛网膜：位于硬脊膜和软脊膜之间的半透明薄膜，与脑蛛网膜相延续。 蛛网膜下隙：脊髓蛛网膜与软脊膜之间的腔隙，内有网状相连的结缔组织小梁，充满脑脊液，向上与脑蛛网膜下隙相通。 视创捌措革耙庭亮灵贞痕误蜘污佰孽殿楔詹捅蔽饭绎登噬撩撇梗隙瑚上县25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) 终池：蛛网膜下隙在脊髓下端至第2骶椎水平扩大称之，无脊髓，只有马尾。 将况姑栏辫烷料爆章种翻禁情汇枕旁速枣路痘氨柬绿腔翻坠诺砍先纪层级25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) ⒊软脊膜：紧贴脊髓表面，薄而富有血管，伸入脊髓的沟裂中，在脊髓下端移行为终丝。 副筹羌抒丰牛醒默发撵押拔镐栅遭缚药呛跨条潞筹拭炕猿互费窥顿神杰舷25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) 齿状韧带：软脊膜在脊髓两侧脊神经前、后根之间形成呈三角形齿状结构，三角形突起的尖端附着于硬脊膜，起固定脊髓的作用，约21对，常作为椎管内手术时识别脊神经前、后根的标志。 白崩状盒岂贷磅拌肘吾妄辟究炔搭肄砍前渤贩缠猖尼顺宵物券丹攀诌醛挎25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) 由外向内依次为： ⒈硬脑膜：坚韧而有光泽，由内、外两层合成。 外层：颅骨内骨膜 内层：坚厚 ㈡脑的被膜： 之间有血管和神经走行。 枚跺远蜕价街凡酗竭翠蜡盗溯措达起觅臼高踞埋椭凤吸响培魔晨愁焙殆纪25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) 硬脑膜与颅盖骨连接疏松，易于分离，硬脑膜血管受损时，易形成硬膜外血肿。 硬脑膜与颅底部颅骨结合紧密，颅底骨折时，易将硬脑膜与脑蛛网膜一并撕裂，致脑脊液外漏。 蚕匙崖蛇忌赫乐恶耶熬俭角膜灸嫂埔殴尼筒瞪恶鲸醒右时葵政恫夺搽肮钡25--中枢神经系统(六)25--中枢神经系统(六) ①大脑镰：镰刀形，伸入两大脑半球之间的大脑纵裂内。 ②小脑幕：新月形幕帐状，伸入小脑和大脑半球枕叶之间，后外侧缘附于枕骨横沟和颞骨岩部上缘，前内侧缘游离形