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社会医学Social Medicine 第二节 行为生活方式与健康 一、行为和健康行为 二、行为因素与健康 三、健康行为的观点和理论 一、行为和健康行为 行为——是人类在内外因素的共同作用下产生的外部活动。 生活方式——是在日常生活中由各种行为构成的图景。 行为分类： 显性行为与隐性行为 本能行为与社会行为 健康相关行为：个体或群体与健康和疾病有关的行为，包括： 1.促进健康的行为：个体或群体表现出来的，客观上有利于自身和他人健康的行为。 2.危害健康的行为：偏离个人、他人和社会的健康期望，不利于健康的行为。 二、行为因素与健康 表1 常见疾病的主要行为危险因素 20008年WHO调查显示，50%的死亡是由于行为生活方式因素，30%为环境因素，10%为生物遗传因素，10%为医疗卫生服务因素。 三、健康行为的观点与理论 （一）生物学观点 人的大脑有一个区域，人们称为犒赏中枢区域。它特别敏感，一经激活很难控制。 （二）心理学观点 （三）行为学观点 乐观偏差 乐观偏差，又称非现实乐观主义，这一概念衍生于D. Kahneman及其同事关于不确定条件下判断与决策的理论与研究。首先对乐观偏差进行实证研究的是Weinstein，他发现在调查人们判断自己经历未来生活事件的可能性大小时，倾向于认为自己更可能经历积极生活事件而不太可能经历消极生活事件。目前关于乐观偏差的研究较少，尤其是在中国，乐观偏差还是一个极少被重视的领域。 　　 让人更多地看到事物好的方面，积极面对现实，从而坚持不懈地去实现自己的目标。但过度的乐观会产生“乐观偏差”，即判断自己遇到的风险要小于判断他人遇到的风险，使得其盲目乐观而不够现实。 以往的研究认为乐观偏差是普遍存在的，有95%以上的人对各种不同风险事件的认知判断有乐观偏差，甚至在身上也存在一定程度的乐观偏差。 （四）社会学观点 * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第四章 行为心理因素与健康 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 社会经济的发展 医学技术水平提高 生活水平提高 寿命延长 疾病模式改变 感染性疾病 急性传染性疾病 慢性非传染性疾病 生活方式相关疾病 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 疾病 心血管疾病 癌症 艾滋病 意外伤害 行为危险因素 吸烟、不良饮食、久坐、应对不良 吸烟、不当饮食、过度饮酒、应对不良 共用针具、非保护性行为 饮酒、疏忽、不采取安全措施 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 众多证据表明：改变和调整行为能有效地降低生活方式相关疾病的发病率。 1963-1980年间，美国居民食用动物油下降38%，植物油和鱼类消费分别增加57.6%和22.6%，冠心病和脑血管病的死亡率分别下降40%和50%。 发达国家的经验证