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2013年岳西县口腔诊所医院感染管理检查表评分标准100分
2013年岳西县口腔诊所医院感染管理检查表评分标准(100分)
诊所名称: 检查日期: 年 月 日 得分:
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内容要求 评价方法 扣分 得分 存在问题 一、制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度,建立、健全消毒管理责任制。(5分) 无相应制度或有制度未落实每项扣0.5分 二、建筑布局及工作流程符合环境卫生学和医院感染控制要求。(5分) 1、诊疗区域和器械清洗、消毒区域应当分开。
2、环境卫生学监测合格率100%,一次不合格扣1分。
一项不符合要求扣0.5分 三、手卫生设施及执行情况符合要求,隔离防护措施执行到位。(10分)
1、诊室配备流动水、肥皂或洗手液、速干免洗手消毒液、干手设施。肥皂要干燥、清洁存放。
2、在诊疗操作时穿工作服、戴口罩、帽子。
3、每次操作前、后严格洗手或者手消毒,医务人员戴手套操作时,每治疗一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒(使用快速免洗手消毒液)
一项不符合要求扣0.5分 四、口腔科诊疗器械清洗、消毒、灭菌,符合相关规范要求。(10分)
反复使用的口腔器械先去污染,加酶浸泡、清洗、注油然后再进行消毒和灭菌。
一项不符合要求扣0.5分 五、根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点,选择适宜的消毒或灭菌方法。(15分)
1、牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等一人一灭菌。
2、口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等一人一消毒。
3、接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品操作前必须消毒。
4、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染及时清洁、消毒。
5、预真空压力蒸汽灭菌不能堆放,手机之间应保留一定间隙。
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6、灭菌前空载进行BD测试。
监测不合格每项扣0.5分 六、每次治疗开始前和结束后及时踩脚阀冲洗管腔30秒,减少回吸污染。(5分) 现场查看,每人次不符合要求扣0.5分 七、口腔诊疗区域内应当保证环境整洁,定期消毒。(15分)
1、每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒,有记录。
2、每日定时通风。
3、对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理,有记录。
4、每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
5、紫外线强度监测合格,有记录。
一项不符合要求扣0.5分 八、使用中的化学消毒剂定期进行浓度和微生物污染测试。(10分)
1、含氯消毒剂等易挥发的消毒剂每日监测浓度。
2、使用中消毒液有无过期、沉淀。
一项不符合要求扣0.5分 九、按规范要求做好消毒灭菌等工作。(10分)
1、无菌储槽中的棉球、敷料,一次性口腔包一经打开,使用时间为24小时,标明开启日期、时间。
2、麻醉药品开封后,使用时间不超过2小时,抽出的药液保持时间不超过2小时。
3、消毒液每日更换,标明启用日期,时间,失效时间。
4、拖布分室使用,有标识,悬挂晾干。
一项不符合要求扣0.5分 十、医疗废物处置符合要求。(10分)
1、医疗垃圾必须放入黄色医疗废物袋内,有效封口,有标识(科室名称、日期、时间)
2、各种污物放置合理,禁止与生活垃圾混装。
3、针头、刀片等应放入锐器盒收集,统一焚烧。
4、禁止流失和代送, 相关记录完善。
相关记录完善不符合要求扣0.5分 十一、组织院感学习,培训情况以及感染知识考核。(5分) 一次不合格扣0.5分
检查人签字: 被查诊所签字:
/seach/
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