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不典型化脓性骨髓炎的CT诊断价值 　　【摘 要】目的：探究不典型化脓性骨髓炎的CT诊断价值。方法：我院在2013年1月-2014年1月共收治58例不典型化脓性骨髓炎患者，出现不同程度的寒战、发烧、患病部位出现红肿疼痛的症状，并伴有不同程度的中毒表现，我院对这些患者实行X线和CT诊断，现对58例患者的病情资料与诊断的方法进行回顾性分析，通过58例患者的治疗方法来研究不典型化脓性骨髓炎的CT诊断价值。结果：根据病理进行检测知58例患者中有47例慢性骨髓炎患者、11例急性骨髓炎患者，再使用CT诊断，3例出现误诊。结论：在使用X线检测的基础条件上，再辅助使用CT诊断不典型化脓性骨髓炎疾病，能有效的提高疾病诊断的准确率，减少误诊的几率。 　　【关键词】慢性骨髓炎；化脓性；CT诊断 　　【文章编号】1004-7484（2014）06-3807-01 　　慢性骨髓炎亦被称为不典型骨髓炎，该疾病通常出现在患者身体的局部位置，导致该部位出现红肿疼痛、炎症感染、伤口难愈的症状，慢性骨髓炎治疗时间长、反复性大，严重情况下可导致患者肢体功能出现障碍，引发肌肉萎缩和肢体畸形，因此该疾病对患者的健康构成了严重的威胁，及时准确的判断能提高患者后期的治愈率，降低疾病的恶化程度，不论患者是否使用了抗生素，仍需要对伤口进行清创处理，将坏死的细胞核组织进行清创，防止伤口出现感染的情况。 　　1 资料与分析 　　1.1 一般资料 我院在2013年1月-2014年1月共收治58例不典型化脓性骨髓炎患者，现对58例患者的病情资料与诊断的方法进行回顾性分析，男性27例，女性31例，年龄为13岁-65岁，平均年龄为32.7岁，58例患者中有29例出现寒战发烧现象，12例患者的患病部位出现红肿疼痛化脓的症状，17例患者伴有血毒的症状，58例患者中有9例患者还患有其他的并发症，例如：贫血、化脓性关节炎、骨不连等，我院对这些患者实行X线和CT诊断，通过58例患者的治疗方法来研究不典型化脓性骨髓炎的CT诊断价值。 　　2 诊断措施 　　2.1 疾病诊断 骨髓炎患者若在急性骨髓炎末期没有得到及时的治疗，会导致较多的骨关节出现坏死的现象，在患病部位会存在死腔和死骨，进而引发细菌的滋生，导致化脓的症状，最终形成化脓性骨髓炎疾病，不典型化脓性骨髓炎患者的关节骨周围通常会出现骨质疏松、关节骨缺损的情况，该病情出现的病理特征较为明显，严重情况下会导致患者的关节间隙出现缝隙，进而引发骨脱节和坏死的症状，治疗的疗程较长，且难以治愈。 　　2.2 诊断技术和方法 不典型化脓性骨髓炎疾病的诊断主要依靠X射线和CT诊断，对患者初期检查时使用X射线，能观察到患者患病位置的死骨死腔、软组织存在的情况，进而使用辅助CT检测，检测的方法是先对患者进行长骨横断面螺旋平扫，然后再以增强扫描来观测患者的患病部位，可观测懂啊患者的腿部胫骨髓腔内密度增高，能看到片条状的斑影，患病部位组织肿胀，骨皮质被破坏并且出现增厚的现象。 　　3 结果 　　根据X射线进行检测知58例患者中有47例慢性骨髓炎患者、11例急性骨髓炎患者，再使用CT增强诊断，47例慢性骨髓炎患者中有3例误诊，误诊为恶性肿瘤疾病2例和良性肿瘤1例。 　　4 讨论 　　化脓性骨髓炎疾病根据病情的长短可分为慢性骨髓炎疾病和急性骨髓炎疾病，这两种炎症的区别是：慢性骨髓炎主要特点是死骨和新骨的出现，急性骨髓炎的主要特点是骨质的破坏和吸收。但慢性和急性的共同点是该疾病都是由细菌引起的化脓性炎症，因此人们在受伤后应及时的清理伤口，对受伤部位进行清创，防止出现感染问题，若患者的受伤部位出现较为严重的病情恶化现象，应立即进行就医治疗，使用CT检测，及时发现伤口的变化情况，防止病情演变为不典型化脓性骨髓炎疾病，及时准确的判断能提高患者后期的治愈率，降低疾病的恶化程度。对于不典型化脓性患者的饮食问题，应强调患者食用清淡无污染的食物，因为患者的骨组织修复与维生素、微量元素有着密切的关系，因此维持机体的维生素、蛋白质、矿物质、微量元素的平衡是非常重要的，在患者恢复期，钙质是必不可少的元素，因此患者可适量的增加含钙食物，保证骨骼的修复，促使病情的恢复，患者在恢复期内可适当的进行运动锻炼，按摩刺激患病部位，加速该位置的血液流通，加速病情的恢复。总而言之：在使用X线检测的基础条件上，再辅助使用CT诊断不典型化脓性骨髓炎疾病，能有效的提高疾病诊断的准确率，减少误诊的几率。 　　参考文献： 　　[1] 夏黎明，王仁发.不典型骨髓炎的CT诊断[J]，放射学实践，2004，19（5）：363-366 　　[2] 李传亭，吴景泉，吕发金，等.长管状骨非典型骨髓炎中的应用价值[J]，医学影像杂志，2002，12：6 　　[3] 王土兴.化脓性骨髓炎9例CT分