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个体化心理护理对妇女人工流产的应用效果观察.doc
个体化心理护理对妇女人工流产的应用效果观察
【摘要】目的探讨个体化心理护理对妇女人工流产的应用效果。方法选取2013年5月~12月在本院妇产科门诊妊娠6~10周要求终止妊娠而无禁忌症的接受人工流产术者160例, 随机分成观察组和对照组各80例, 对照组有门诊护士进行人工流产术前、术后常规护理, 观察组由专人负责收集其年龄、文化程度、职业、婚否、孕次、孕周等一般资料后, 经过汇总分析, 制定计划、措施, 采取一对一模式对患者在人工流产术不同阶段进行心理护理及健康教育。结果观察组经过个体化心理护理后, 术前焦虑、消化道症状、疼痛程度、人工流产综合征发生率、手术时间、阴道出血量及时间、术后感染率明显低于对照组, (P0.05)。结论个体化心理护理能有效改善人工流产对妇女心理及情绪的不良影响, 减少人工流产综合征发生率, 降低下腹部疼痛程度, 减少术后阴道出血量及时间, 最大限度降低术后感染的发生率。
【关键词】个体化心理护理 妇女 人工流产术人工流产术是育龄妇女因疾病或意外怀孕而采取终止妊娠的方法之一, 是避孕失败后的补救方法, 此方法较简单、安全、时间短, 但手术信息作为一种应急源, 可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁[1]等心理反应, 术中并发人工流产综合征[2], 术后出现内分泌失调和情绪障碍等[1]。因此, 人工流产术前患者的心理状态良好与否, 对降低和缓解人工流产术中、术后各种不良反应至关重要, 本文通过观察研究, 发现人工流产能对妇女的心理及情绪造成不良影响, 可直接影响到其流产效果, 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料选取2013年7月~12月在本院妇产科门诊妊娠6~10周要求终止妊娠而无禁忌证需接受人工流产术的患者, 160例随机分为观察组和对照组各80例, 观察组中, 未婚38例, 年龄18~26岁, 平均22岁, 均为初次妊娠, 已婚42例, 年龄25~39岁, 平均32岁, 孕1产0为8例, 孕2产1为18例, 孕3产2为16例, 孕天45~63 d, 平均54 d。对照组中, 未婚40例, 年龄19~27岁, 平均23岁, 均为初次怀孕, 已婚40例, 年龄23~40岁, 平均28岁, 孕1产0为10例, 孕2产1为15例, 孕3 产2为15例, 孕天45~63 d, 平均55 d。两组一般情况比较差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。
1. 2方法
1. 2. 1术前准备详细询问病史, 测量生命体征, 常规检查无内科合并症, 并进行血常规、血型、凝血功能检查、白带常规及妇科双合诊检查, 以上所有检查结果正常, 尿妊娠试验、腹部B超检查确诊宫内早孕方可实施手术。
1. 2. 2心理护理对于人工流产术, 绝大多数患者缺乏了解, 均会出现不同程度的焦虑甚至恐惧, 担心术中、术后出现危险而紧张, 所以护士应主动与患者进行沟通, 一对一专人护理, 使其对医护人员产生信任, 有效缓解、消除术前焦虑, 减轻应激压力, 提高对手术耐受力, 积极协助医生耐心地向患者及家属解释可能发生的并发症及防范措施, 使患者情绪保持稳定, 主动配合手术。医护人员要态度热情, 镇静自如, 动作敏捷, 紧张有序, 保持周围环境安静, 不说与工作无关的话题, 分阶段做好患者的健康教育及生活护理, 提高疼痛阈值, 以最佳的状态接受手术。
1. 2. 3手术过程:按人工流产术操作规程依次施术, 术前使用宫腔宫颈表面麻醉, 术后应仔细观察吸出物中有无绒毛及胚胎组织, 其大小是否与孕周相符, 若无绒毛组织, 应送病理检查, 并分别测量血液及组织容量, 详细填写手术记录[3]。
1. 2. 4疼痛程度界定:轻度:有疼痛的面部表情特征, 能耐受。中度:面部表情异常痛苦, 不能耐受并有喊叫者。重度:出现严重消化道症状合并心慌、闷气等不适者。
1. 3统计学方法采用SPSS17.0系统软件进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, P0.05表示差异有统计学意义。
2结果
通过以上指标说明, 人工流产效果观察组明显好于对照组。
3讨论
3. 1实施人工流产术严重影响着妇女心理状态有研究证实妊娠妇女无论是未婚还是已婚, 采取何种方式终止妊娠, 与正常具有可比性人群均存在较多的心理负担[4]。意外怀孕和人工流产使孕妇心理上、身体上经受了一个生物、社会及情感方面的快速变化, 表现为术前焦虑、手术者对手术的耐受性底, 增加手术时间[5]和人工流产综合征的发生率[2]。它作为负性应急源持续刺激可使其中枢神经系统、免疫系统、心血管等系统发生代谢变化[6]。所以应引起社会关注, 提示我们在工作中对人工流产患者进行及时必要的心理疏导及行为干预, 以降低人流综合征的发生率和其对
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