乙型肝炎血清免疫标志物、乙型肝炎病毒核酸水平变化与HBV的关系及临床意义.docVIP

乙型肝炎血清免疫标志物、乙型肝炎病毒核酸水平变化与HBV的关系及临床意义 　　[摘要] 目的 探讨乙型肝炎血清免疫标志物、乙型肝炎病毒核酸水平变化与HBV的关系及临床意义。 方法 选取本院2013年2月～2014年2月收治的108例乙型肝炎患者为研究对象，按HBV DNA含量高低分为A（0.05）。HBV M阳性标本中抗-HBs、抗-HBc与HBsAg含量与HBV DNA无相关性，抗-HBe与HBV DNA呈负相关，HBeAg与HBV DNA呈正相关。 结论 定量检测HBV DNA可真实反映HBV的复制情况，对于传染性评价、乙型肝炎诊治及疗效观察均具有指导意义；定量检测HBV M虽在HBV复制程度的判断及传染性评价方面无明显价值，但可为乙型肝炎数据管理奠定基础。 　　[关键词] 乙型肝炎；血清免疫标志物；乙型肝炎病毒核酸；乙型肝炎病毒 　　[中图分类号] R512.6+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0032-03 　　Relationship between serum immune marker of hepatitis B，level change of hepatitis B virus nucleic acid and clinical significance 　　WANG Xi-jin 　　Department of Gastroenterology，Affiliated Hospital of Jiujiang University，Jiujiang 332000，China 　　[Abstract] Objective To explore the relationship between serum immune marker of hepatitis B，level change of hepatitis B virus nucleic acid and clinical significance. Methods 108 patients with hepatitis B admitted and treated in our hospital from February 2013 to February 2014 were selected as research objects.The patients were assigned to the three groups according to HBV DNA level：the group A （ 　　[Key words] Hepatitis B；Serum immune marker；Hepatitis B virus nucleic acid；Hepatitis B virus 　　乙型肝炎是临床上常见的传染性疾病之一，其由乙型肝炎病毒（HBV）引起，以肝脏炎性病变累及器官并对其造成损害为主要特征。全球每年因HBV死于晚期肝硬化和肝癌的患者约占因病死亡患者总数的20%，而我国乙型肝炎每年的发病率达7%[1]，属于高流行区[2]，乙型肝炎防治形势十分严峻。定量检测乙型肝炎血清免疫标志物（HBV M）与乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）是临床上诊断乙型肝炎病毒感染患者的常用方法。其中HBV M是诊断乙型肝炎的经典免疫标志物，而HBV DNA可准确反映HBV复制水平，是判断传染性强弱、病毒血症程度的重要指标。本研究以本院收治的108例乙型肝炎患者为研究对象，通过定量测定HBV M与HBV DNA，对两者的变化情况与HBV之间的关系及临床意义进行探讨，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究所收集的病例均为本院2013年2月～2014年2月收治的乙型肝炎患者，共108例，符合全国传染病与寄生虫会议上修订的《病毒性肝炎防治方案》中确定的乙型肝炎诊断标准[3]。其中有男性患者58例，女性患者50例，年龄14～68岁，平均（41.72±10.97）岁；病程3个月～9年，平均（3.59±2.6）年。按HBV DNA含量高低分为A（103 拷贝/ml，共44例）、B（103～105 拷贝/ml，共32例）、C（106～108 拷贝/ml，共32例）3组，每组份测定时采用同一标本。 　　1.2 方法 　　各组患者均空腹于清晨从静脉采血，按常规分离血清后用于检测。HBV M（抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe、HBeAg、HBsAg）采用化学发光法进行定量检测，化学发光仪为Architect i2000及其配套试剂。每天按要求进行质量控制，严格按照说明书进行操作和判断；HBV DNA采用实时荧光定量PCR技术进行检测，荧光定量PCR仪由ABI公司生产，型