乙肝治疗，避开10大误区.docVIP

乙肝治疗，避开10大误区 　　乙肝是由乙肝病毒（HBV）侵袭肝脏所造成的一种传染性疾病，分布范围极广，据统计，我国乙肝感染者就接近1亿。 　　很多人都对乙肝一知半解，心存恐惧，老想着慢性乙肝是一种传染病，应该小心提防不要被传染，而患者自己也应该注意不要传染给其他人。法律规定具有传染性的慢性乙肝感染者不能从事幼托教育、餐饮等行业，而乙肝不能够被根治的特性和乙肝病程转化的“三部曲”：肝炎→肝硬化→肝癌，更造成了患者及患者家庭对乙肝的恐慌。其实，这其中有很多误解。 　　普通接触不会感染乙肝 　　因为怕被传染，很多人拒绝和乙肝病毒携带者一起工作、生活、吃饭等。人们害怕乙肝还有一点，就是目前没有有效根治乙肝的药物，患了乙肝就意味着大笔的医疗支出，给家庭带来难以承受的负担。 　　那么乙肝病毒究竟是怎么传播的呢？ 　　80%的乙肝病毒传播主要是通过血液传播和母婴传播，密切的生活接触也有可能会感染，例如性传播。目前，乙肝病毒控制取得了很大进展，通过注射乙肝疫苗，绝大多数健康人已经可以不再感染乙肝，新生儿在出生24小时之内注射疫苗可以阻断传染途径，阻断率超过90%。大部分成年人都能够依靠自身的免疫力，把病毒拒之门外。即便感染了乙肝病毒，大多数患者也可以很安全地度过一生。 　　可以说，乙肝本身并不可怕，可怕的是这种病可能带来的后果：乙肝是导致肝硬化和肝癌的主要诱因。很多乙肝病毒感染者不管是在肝炎活动期或静止期，肝脏细胞都可能不同程度地存在炎症，细胞不断被破坏，在活动期破坏更甚。长此以往，受伤的肝脏会形成许多瘢痕，即肝脏纤维化，最终会发展到肝硬化。肝硬化后会严重损害肝脏功能，出现肝功能代谢失常，进而出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症，而最大的危险就是肝癌。慢性乙肝肝硬化患者中，每年有2%会发生肝癌。即便是肝脏损害不明显的乙肝病毒携带者，也仍有发生肝癌的危险，特别是携带病毒时间在20年以上者。 　　慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病程转化过程，就是我们常说的乙型肝炎病程转化的“三部曲”。 　　阻断乙肝“三部曲”发展 　　乙肝为什么不能根治？根本原因是乙肝病毒不停复制的结果。乙肝抗病毒治疗发展到现在，已经可以控制疾病进展，减少肝硬化、肝癌的发生。但现有的抗病毒药物，只能抑制病毒，不能彻底杀灭病毒。即乙肝治疗的理想终点是表面抗原转换，现在虽然不能实现，但治疗的满意终点即e抗原转换（俗称“大三阳”转“小三阳”）是可以实现的。这意味着乙肝虽然不能根治，但能“临床治愈”。 　　阻断慢性肝炎向肝硬化、肝癌转化，便是乙肝治疗成功的重要标志。 　　科学的乙肝治疗包括―― 　　一、定期检查 　　目前，乙型肝炎缺乏特效治疗，但定期检查非常必要。一般说来，慢性携带者每3个月要查1次肝功能，每半年查1次“两对半”、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白和肝纤维化指标。活动性肝病患者更要根据病情需要，随时检查相关项目。 　　二、积极治疗 　　目前肝病治疗药物繁多，各种广告层出不穷，但乙肝并无特效疗法，关键在于系统、正规地治疗。既要保证疗程，逐步撤药，又要根据病情、病程，采取长期的分阶段治疗。临床经验表明，中西医结合往往能取长补短，提高疗效。 　　1.抗病毒治疗要把握时机：抗病毒治疗时，可以考虑配合免疫调节剂或中药辨证论治，以增强疗效（编者注：抗病毒治疗的时机是在转氨酶检测结果大于正常值2倍以上时）。 　　2.抗肝纤维化以中药为主：肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化过渡的桥梁，治疗应以中医药为主。 　　3.综合防治肝癌前病变：从中医理论看，无论肝纤维化、肝硬化还是肝癌，都是肝血淤阻，应该以活血化淤为治疗大法，不同程度所用药物有所区别，根据情况佐以解毒、益气、祛湿、消导。 　　三、注意保养 　　对于乙型肝炎，要“三分治疗，七分保养”。 　　1.病情活动期以卧床休息为主，稳定期则劳逸结合； 　　2.以清淡而富于营养的食物为主，忌酒； 　　3.保持精神和谐，避免情绪波动； 　　4.用药简单，避免接触和使用损肝药品和化学致癌剂。 　　乙肝治疗需避开误区 　　乙肝患者完全没有必要悲观失望、丧失信心，当然也不要我行我素、任其发展。做到平时注意保健，密切随访病情，接受正规治疗，照样能与正常人一样工作生活，只要病情没有恶化或转变为肝硬化、肝癌，患者的寿命不会受到明显影响。 　　治疗期间，患者一定要注意避开以下误区―― 　　误区一：不管病情，自以为是。 　　有些患者的慢性乙型肝炎诊断已经十分明确，但对于病情仍满不在乎，生活上我行我素，照样饮酒不误。 　　误区二：只管降酶，不抗病毒。 　　慢性乙型肝炎最根本的治疗就是抗病毒。但不论是干扰素α、聚乙二醇化干扰素，还是核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定，并非对所有患者都有很好的疗效