艾滋病病人的护理讲解.pptVIP

临床表现 HIV感染临床分三类： A类：急性HIV感染、无症状HIV感染和持续性全身淋巴结肿大综合征 B类：HIV相关细胞免疫缺陷引起的临床表现 C类：出现神经系统症状，机会性病原体感染，继发肿瘤及并发的其他疾病 诊断 流行病学资料：艾滋病的高危因素,如性乱交、静脉药瘾、输血制品等 临床表现：高危人群存在下列情况两项或两项以上者，考虑艾滋病可能： 1）体重下降10%以上。 2）慢性咳嗽或腹泻1个月以上。 3）间歇或持续发热1个月以上。 4）全身淋巴结肿大。 5）反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染。 6）口咽念珠菌感染 诊断 实验室检查： 常规检查：不同程度贫血、白细胞计数降低。尿常规常发现尿蛋白 免疫学检查：T细胞绝对计数下降，CD4/CD81.0。 预后 无症状感染期可达10年以上。进展为艾滋病后平均存活期12-18个月。 治疗 治疗原则：无特效治疗方法，早期抗病毒治疗是关键 抗病毒治疗： 1）核苷类逆转录酶抑制剂：与逆转录酶结合 2）非核苷类逆转录酶抑制剂：迅速抗病毒 3）蛋白酶抑制剂：阻断复制成熟过程蛋白质合成 目前主张联合治疗（三明治疗法、鸡尾酒疗法或HAART治疗），终生治疗，抑制HIV从潜伏感染的细胞中复制和维持症状的持续缓解 治疗 免疫治疗：IL-2与抗病毒药物同时应用 并发症的治疗： 卡氏肺孢子虫肺炎：戊烷脒，复方磺胺甲恶唑 卡氏肉瘤：AZT( AZT是一种逆转录酶抑制剂)与干扰素联合治疗，化疗 隐孢子虫感染：螺旋酶素 弓形虫感染：螺旋霉素或克林霉素联合乙胺嘧啶 巨细胞病毒感染：更昔洛韦 隐球菌脑膜炎：氟康唑或两性霉素B 治疗 支持及对症治疗：输血、营养支持、补充维生素（VB12、叶酸） 预防性治疗： OT或PPD试验阳性，异烟肼治疗1个月。 CD4+T淋巴细胞0.2×109/L者, 预防肺孢子虫肺炎，戊烷脒吸入或口服TMP-SMZ (SMZ-TMP是磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂)医务人员被污染针头刺伤或实验室意外：2小时内AZT治疗4-6周 预防 控制传染源： 切断传播途径： 保护易感人群： 2005年艾滋病日主题－遏制艾滋，履行承诺 (stop AIDS, keep the promise) 护理诊断及医护合作性问题 恐惧与绝望 与预后不良、缺乏社会支持有关 营养失调 低于机体需要量 活动无耐力 组织完整性受损 潜在并发症 各种机会性感染 护理措施 重在健康指导和心理护理 （一）心理护理 理解尊重病人，满足其合理要求，针对心理障碍疏导，解除其恐惧感，配合治疗，维护感染者的利益、尊严和权利、建立其自尊、自信。 （二）健康指导 1.疾病知识宣教 针对普通人群、高危人群、病人及家属进行，必要时行医学检查和HIV的检测。 2.心理指导 遵守保密原则，营造一个友善、理解、宽松和健康的生活和工作环境。 3. 作息指导 避免过劳，适当限制活动范围防止继发感染 4.饮食指导 高蛋白高热量饮食多吃新鲜水果蔬菜，少量多餐，定时进食，注意饮食卫生。 5.行为指导 保护自己，防止继发感染，正确对待疾病，防止传染他人。减少母婴传播机会。 在第14届世界艾滋病大会开幕式期间，关心艾滋病的人士手举蜡烛，在帕劳群岛的圣·乔迪举行夜间集会，呼吁研制出便宜的药品援助贫困的发展中国家治疗艾滋病。? 五、艾滋病病人的护理 感染科 陈纹纹 ?????????????????????????????????????????????? 在南非一教区医院中, 一艾滋病病人在家庭成员的陪伴下，死于肾功能衰竭. 河南新蔡爱滋村,一个艾滋病家庭漂亮的小女孩 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 在第14届世界艾滋病大会开幕式期间，关心艾滋病的人士手举蜡烛，在帕劳群岛的圣·乔迪举行夜间集会，呼吁研制出便宜的药品援助贫困的发展中国家治疗艾滋病。? 温家宝总理与因艾滋病失去亲人的儿童亲切拥抱 概述 全称为获得性免疫缺陷综合征 由人免疫缺陷病毒( HIV)所引起的致命性慢性传染病 主要通过性接触和血液传播 病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞),使机体细胞免疫功能受损,临床表现由无症状病毒携带者发展为持续性全身淋巴结肿大综合征和艾滋病相关综合征，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤 病原学 病原体:人类免疫缺陷病毒(HIV) 分二个型: HIV-1 和 HIV-2 单链RNA病毒,属于逆转录病毒科 结构：圆形或椭圆形，外层