妇产科急诊子宫切除术后康复护理中心理干预的应用效果分析.docVIP

妇产科急诊子宫切除术后康复护理中心理干预的应用效果分析 　　摘 要：目的 ： 探索妇产科急诊子宫切除术后康复护理中心理干预的临床治疗效果。方法 ： 选取我院妇产科2011年4月～2012年4月收治的106例行急诊子宫切除术的患者为研究对象，依据抽签法随机分为实验组与对照组，其中实验组（53例）在常规护理基础上给予系统的心理干预，对照组（53例）使用常规护理。对两组患者给予干预前、干预后7d的焦虑以及抑郁情绪评估，并将测定结果进行比较。结果：两组护理前SAS评分比较，无明显差异（t=0.2764，P=0.7828）。而护理后7d实验组SAS评分显著低于对照组（10.4039，P=0.0000）。两组护理前SDS评分比较，无明显差异（t=0.2771，P=0.7823）。而护理后7d实验组SDS评分显著低于对照组（t=9.1324，P=0.0000）。结论：心理干预可以显著改善子宫切除术后不良情绪及子宫切除术后预后，值得临床上广泛使用。 　　关键词：急诊；子宫切除术后；康复护理；心理干预 　　子宫切除术是常见的妇科手术，术后康复情况与患者的生活质量密切相关。而患者的康复表现为生理以及心理的康复，且心理不良情绪可降低治疗效果，故改善患者的心理状况对加强患者疗效极为重要[1]。本次研究选取我院妇产科2011年4月～2012年4月收治的106例行急诊子宫切除术的患者为研究对象，探索妇产科急诊子宫切除术后康复护理中心理干预的临床治疗效果。现将本次研究结果作如下报道。 　　1临床资料与方法 　　1.1一般临床资料 　　选取我院妇产科2011年4月～2012年4月收治的106例行急诊子宫切除术的患者为研究对象，年龄41～56岁，平均（ 44.5± 3.4）岁；子宫正常大小17例，子宫大小为孕6周以上89例；其中子宫肌瘤51例，子宫腺肌瘤33例，其他22例。文化程度：本科及以上13例，大专45例，高中34例，初中及以下14例。依据抽签法将106例患者随机分为实验组与对照组，各 53例。两组患者的各项基本资料比较差异均无统计学意义（P0.05），可比。 　　1.2方法 　　对照组应用常规护理，给予患者饮食、活动、伤口以及阴道出血等多方面护理，做急诊子宫切除术健康宣教。实验组在常规护理基础上强化心理干预，具体方法如下。 　　1.2.1认知性干预 　　输液以及其他护理操作时对所施操作做相应讲解，告知手术及操作的意义，提高患者对于疾病的认知度，消除其恐惧心理，建立对治疗的信心以及对医护人员的信赖感。 　　1.2.2支持性干预 　　患者入院之后，护理人员便热情的与其进行沟通，简略介绍病房的情况，仔细倾听病人的意见，评估患者心理方面的情况并分析其发生不良情绪的原因，以便对其施行适宜的心理干预。在与患者进行交流时，依据患者个性特征、文化程度以及理解能力而采取不同的方式，尽量满足其合理要求[2]，减轻患者焦虑等不良心理情绪。 　　1.2.3放松训练 　　使患者在安静宁和的环境之下，使肌肉以及情绪都得到最大程度的放松。指导其进行深呼吸和想象法进行放松，使患者情绪稳定，提升患者对于治疗的信心。 　　1.3 评价标准 　　使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[3]，分数均为0～80分；抑郁严重程度指数患者SAS累积分除以80，抑郁指数范围为0.25～1.00，规定数在0. 5下记为无抑郁，0. 50～0.59记为轻度抑郁，0.60～0.69记为中度抑郁，0.70以上记为重度抑郁。 　　1.4 统计学方法 　　本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计量资料采用t检验，检验结果以P0.05表示差异有统计学意义。 　　3讨论 　　子宫是孕育胚胎以及产生月经的器官，切除子宫以后，易发生心理问题，严重者发生心理障碍。其发生心理障碍的原因主要为，担心麻醉效果不太好，导致术中疼痛；术中发生大出血；术后麻醉作用消失，发生疼痛；担心手术失败。部分患者认为，子宫是女性的象征，切除子宫后，不会产生月经，亦无生殖能力，焦虑失去性功能，影响性生活以及夫妻关系。这些因素使行子宫切除术的患者发生焦虑、压抑以及抑郁等不良心理，从而导致交感神经兴奋，产生与之相应的病理改变。心理干预目前已在临床上应用普遍。在术前对患者做与本次手术有关的健康教育，激励家属给予患者生活上以及情绪上的照顾，使患者对于子宫切除术充满信心[4]。了解患者及其家属对手术的体会以及对治疗效果的测评，关怀其术后发生的不适症状，实施心理疏导。对行子宫切除术的患者实施心理干预之后，可使患者及其家属更加了解子宫切除术后，人体的结构以及内分泌功能等的变化情况，让患者体会到家属以及医护人员的关怀，降低其焦虑以及抑郁的情绪。 　　本次研究结果示：两组护理前SAS评分比