南京五中2016年优秀青年教师评选申报表.docVIP

南京五中2016年优秀青年教师评选申报表 一、基本情况 姓名 性别 民族 出生年月 政治面貌 现任党政 职 务 职称 最高学历 最高学历取得时间 职称评聘时间 最高学位 最高学位 取得时间 教龄 （学校教学年限） 参加工作时间 任教学科 任教年级 周教学课时 二、教育教学主要工作情况 1．2013年以来承担教学工作情况 起止 时间 任 教 学 校 任教学科、 年 级 周课时 兼 任 工 作 工作绩效 2．2013年以来承担学生教育管理或学校各部门管理工作情况（即反映所带班级、年级组、教研组、备课组、 起止时间 任职班级或 担任职务 工作内容 工作绩效 3．2013年以来开设研究课(讲座)情况 (或在各类教学竞赛中获奖情况) 时间 地点 课题或内容提要 （或竞赛名称） 授课对象及人数（或获奖情况） 组织单位 4．从教以来受表彰情况 表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门 5．2013年以来参加培训、进修、考察等继续教育情况 起止时间 学习内容 组织单位 学习地点 备注 6．2013年以来教科研主要业绩成果 时间 论文、论著(课题)标题 刊物、出版单位 名称（或获奖 情况） 主办(或课题立项)单位 本人承担 情况 注：本人承担情况必须注明章节、字数，若是课题须注明是主持、参与或独立承担。 主要工作情况的第2-6项均需要向学校提交复印件。 三、2013年以来工作总结（包括思想品德、职业道德、教育教学能力、工作业绩及履行职责情况等） 本人签名： 年 月 日 评选工作小组意见 　 评选工作小组签字： 年 月 日 校长室审批意见 　　 　　 公章 年 月 日 4