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肾 功 能 检 查Examination of Renal Function 二00九年十月 复旦大学附属华山医院肾病科 Division of Nephrology Huashan Hospital Fudan University 内 容 肾小球功能 菊粉清除率 肌酐清除率 肾血流量 肾小球滤过分数 肌酐 尿素氮 肾小管功能 浓缩稀释功能 酸化功能 肾对某物质的清除率 物质在肾脏内的转运过程： 滤过、重吸收、分泌 肾对某物质的清除率： 清除率=滤过-重吸收+分泌 物质经肾清除率计算原理：物质守恒 物质经肾清除率计算方法： 物质血浓度×肾清除率=物质尿浓度×尿流量 测定不同物质肾清除率的用途 肾小球滤过率的测定法 菊粉清除率 同位素法 肌酐清除率 血肌酐估测法 菊粉清除率Inulin Clearance 菊粉：分子量5200D，被肾小球自由滤过，不被重吸收、分泌。 菊粉清除率是反映GFR的最准确的方法 正常值：120ml/min/1.73m2 目前仅用于科研： 需持续静脉用药、需插导尿管、需频繁抽血 同位素测GFR法 99mTc-DTPA（ 99mTc-二乙三胺五醋酸）：其肾清除完全