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第九章　肾脏疾病的 生物化学诊断 广州医学院 刘忠民 一、肾脏的基本结构 nephron是肾脏结构和功能的基本单位，与 集合管共同完成泌尿功能。 每侧肾脏约100万个肾单位。 肾单位组成： 肾小体：由肾小球和肾小囊组成。 肾小管 ：分近端小管、髓袢细段、远 端小管。 肾单位汇集于集合管，再汇入乳头管，开 口于肾盂。 肾单位结构图示意图 肾小球滤过膜 滤过膜的三层结构 内层为毛细血管的内皮细胞层。 中间为非细胞性的基膜层。 外层是肾小囊上皮细胞。 两个滤过屏障 孔径屏障 孔径大小: 内皮C(100nm)＞基底膜＞上皮C层(7nm)。 物质分子量: ＜1.5万自由通过，＞7万不能滤过。 电荷屏障 膜表面有带负电的唾液酸，带负电荷物质不易通过 滤过屏障中起主要作用的是孔径屏障。 滤过面积和通透性由其结构决定，受肾小球系膜的调节。 肾血管系统特点 肾动脉由腹主动脉分出，血供丰富。 肾血流量=20% -25%心输出量。 为肾功能的发挥提供足量的血液。 双毛细血管网结构。 肾小球毛细血管袢—滤过功能 。 肾小管周围的毛细血管网—营养、重吸收分泌功能 。 二、肾脏的基本生理功能 既是人体最重要的排泄器官，也是重要的内分泌器官。 作为机体一部分，维持机体内环境稳定。 途径： 与环境进行物质交换（排泄） 生成尿液。 参与物质代谢