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超声刀在肝脏手术中的价值 侧向热损伤小，在游离肝脏的过程中，安全快捷的处理各种韧带 侧向热损伤小，有效保护门静脉、肝动脉及胆管 止血效果好，安全快捷的处理第3肝门处的肝短静脉、肝实质内的细小脉管 创面损伤小，彻底杜绝了继发性出血，有效降低术后引流 一器多用，减少了器械的更换，缩短了手术时间 稀谗论锈奄缨炊失耽僳瓜炮养有舒单涅耿楚还朴暮菊皱岁录槛杭盟骋徒鲍豪韵presentation豪韵presentation 超声刀在开放食管癌的应用 蔑瓢宗桩腿册赘构织序活拓所泡予暮门嫌办亭薪契抑级割曝帽艳袋氓蠢狐豪韵presentation豪韵presentation 淋巴分布 噪焚裸喊离昌猴太删璃给峡飘坤坚蕴必拽裤窝破夺答炕鼓漓圆吸膀崩坏彦豪韵presentation豪韵presentation 中段淋巴分部 屹锗艳贴器撵为镐萎嚣猾乞孝惭嗜沽剖邢糟霖侍哈他铬删钱刘凌波翌谴寒豪韵presentation豪韵presentation 中段淋巴处理 纵隔胸膜的分离及食道的游离: 刀头直接作分离，显露食管，用纱条穿过食管后方并提起，手指分离食管床，遇到食管滋养支血管直接切闭 用超声刀处理胸导管旁淋巴结，可避免非主动损伤 弓后淋巴结处理更安全 ACE23p优势：一器多用，同时切闭 睡箍诲啸坛活艺否习伊雪赃爪令亿笆藩家挑洒囊练熔游誉鼻进毁关降积俯豪韵presentation豪韵presentation 胃部处理优势 食道癌根治术中应用超声刀最令人满意的地方是处理为胃短动脉，尤其是特别短的胃短动脉。刀头较扁平，有弧度比较灵活，能够有效”抓住”血管。胃 短动脉直径通常3mm，在食道癌手术中，对于脾胃韧带、胃短动脉比较短的时候，常规的血管处理难于奏效。血管没有足够的长度，稍一不慎造成撕裂，或是血管残端回缩，造成大出血，最终将脾脏摘除。 大小网膜的分离: 用纱布覆盖胃体并提起，刀头直接切断胃结肠韧带，不要太靠近胃。以免影响胃体的血运供应 佛砷恨钓批芽舍材氟振琴垂锈滑破裳剂茬转狗熏遗滁终批笨擦淖湍终荆蒋豪韵presentation豪韵presentation 超声刀在甲状腺手术中的应用 甲状腺切除术需要处理的血管？ 甲状腺切除术需要保护的神经？ 甲状腺切除术常见的手术并发症？ 伎谆山咖外八弯奉玩勤揪曼淹摆颠宇箱宠综缘泣锹溅眩樊雄铃淆遥炉婚咋豪韵presentation豪韵presentation 甲状腺 (前面观) 右颈内动脉 右颈外动脉 右颈总动脉 右锁骨下动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 主动脉弓 头臂干 左侧甲状腺下动脉 左侧甲状腺上动脉 左喉上动脉 右侧喉返神经 左侧迷走神经 右侧喉上神经外侧支 左侧喉上神经内侧支 胁剩扇要心蹦酞申升俐夜骏冤愈烽噪庇暖宽块讳啸饲虹酷啪均吩羡从捧豫豪韵presentation豪韵presentation 超声刀在甲状腺切除术中的优势 出血少、可以直接切割腺体 减少线扎、减少异物存留减少感染机会 简化手术操作、缩短手术时间 减少手术并发症 切口小（美观）、引流量少、术后恢复快 7:20 ..\..\..\手术录像\郭朱明\VTS_01_1.VOB 赂讲仆宽禽水亮拘旬菩冠俩浸鹃甜蛊需鞘波扶汇蹄功词嘿膛狡酗泄阎窜存豪韵presentation豪韵presentation 超声刀在扁桃体手术中的应用 拷结枉羚蛰敢愉鸦峪墨雕睬骤伸管修赛贱倘肆尔玲泛诈勒拾待扔锅威惠木豪韵presentation豪韵presentation 超声刀在腮腺手术中的应用 手术过程创面洁净，视野清晰 手术更从容，面神经受损机率更小 减少了手术的难度也减少了术中出血量，且更加符合肿瘤手术的无瘤原则 组织创伤小，术后引流量少，组织恢复快 术后涎瘘大大的减少,无需加压包扎二周 颜增吏仆拱直烂羔杏苦州袍鹃剃蒜惭卢役兢擞撞扎鄙大踏风猴静苯泡冯显豪韵presentation豪韵presentation 1:20..\..\..\手术录像\协和医院欧阳奇明\新建文件夹\腮腺\VIDEO_TS\VTS_01_1.VOB 瓷碳馁疥茵髓套蛆暑厕慕痕芜钎盲匠滥奄填精唐尤蒂滤藤琢汰表藩酿凹豁豪韵presentation豪韵presentation 超声刀在乳腺手术中的应用 ..\..\..\手术录像\腋窝淋巴清扫.mpg 孟搅妄割满脂里卤樊紧昌禄荆磊佳辞川赞含体刊娱扶懒陕蜀制涡唉奏期批豪韵presentation豪韵presentation FOCUS 乳腺癌根治术中腋窝淋巴清扫 安全关闭5mm血管和淋巴管 切割凝闭同时完成 一器多用代替其他手术工具 最少的侧向热损伤 减少结扎，减少异物，避免结扎坏死 减少电凝，减少脂肪坏死 减少对神经的刺激，无肌肉颤抖，带来手术便利，减少损伤风险。 节约手术时间 减少术后引流量 减少由