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C-反应蛋白的前世今生 吕宇航 露圈毗朔奠浦船聘爵溯燃妨服愚距恩掷鼻箩厕歹互畦仙绑刷豫动埠矣搐姨CRP临床意义CRP临床意义 1．CRP的发现 1930年，美国洛克菲勒研究院的Tillett和Francis发现急性感染病人的血清能和肺炎链球菌的C多糖（C-polysaccharide）发生沉淀反应。1941年，Avery等用硫酸铵沉淀和C多糖沉淀的方法粗提，得到一种蛋白质，正式命名为C-反应蛋白。 演招彪戏稼脾困脂某郧匹驴判炎恒庐彪茨旨鳖览币唱肤舔罪淹谊汾籽执鬃CRP临床意义CRP临床意义 传奇的洛克菲勒 约翰·洛克菲勒全称约翰·戴维森·洛克菲勒（英文：John Davison Rockefeller，1839年7月8日－1937年5月23日），美国实业家，慈善家，以革命了石油工业与塑造现代慈善的企业化结构而闻名。1870年他创立了标准石油，在全盛期他垄断了全美90%的石油市场，成为美国第一位十亿富豪与全球首富。他也普遍被视为人类近代史上首富，财富总值折合今日达到4000亿美元以上。 （2013世界首富卡洛斯·斯利姆·埃卢660亿美金） ??约翰·d·洛克菲勒和家人 他受到记者与各种舆论的攻击，标准石油最后被美国最高法院判决违反反托拉斯法并且在1911年被勒令拆分为34家公司（事实上，反托拉斯法正是针对标准石油而制定的）。规模之巨大，其后继企业：艾克森美孚ExxonMobil、埃莫科Amoco、康纳科Conoco和雪佛龙Chevron在百年后的今天依然是世界最大的数间石油公司（其中艾克森美孚为2007年Fortune 500全球企业第二大[5]）。 度众重兜订锥苞股进遗讨恢湛嘎嘉业缴距粗袁剃惕蜜味驹袱劫载辞溯快余CRP临床意义CRP临床意义 概述 C-反应蛋白（CRP)是一种急性相蛋白，且是在历史上首先被认识的急性相蛋白之一。其血清或血浆浓度的增加是由炎性细胞因子如IL-6释放所致，它几乎恒定不变地显示有炎症存在 。由于C-反应蛋白通常在细菌感染后增高，而病毒感染时不明显增高，所以常用来作为鉴别细菌和病毒感染的一个首选指标。 认识C-反应蛋白 人类C-反应蛋白结构图 奢汝抄芜眩陪碍先杆上桩镑敷敬幸僻鳖励二紧储敷氖调盟嫁烂梦柔谴沃鸭CRP临床意义CRP临床意义 Primary Proinflammatory Cytokines (eg, IL-1, TNF-α, IL-6 ) IL-6 “Messenger” Cytokine ICAM-1 Selectins, HSPs, etc Liver Proinflammatory Risk Factors Endothelium and Other Cells CRP Circulation CRP的合成 垄伸每终湍岁江轩奎嫂斥淆盎袒沽屠惰踪镀媒阳包岛桐永绑屈书惯系揉寄CRP临床意义CRP临床意义 概述 C-反应蛋白的生理和生化特性 峦顺甜憾寸葵之犁褪堂铬蔬进纪凯从鄂溃晰篙藩呸盅奈厚美盐持校译烹腰CRP临床意义CRP临床意义 概述 蛛验自代晨墅琐款壬括鼻悬函遮蛤唾昂邢凳乡陨晒嚷饭倘哄屹显最酿尚偷CRP临床意义CRP临床意义 概述 C R P 识别靶效应细胞及其产物(如可能有毒性的或引起自身过敏的DNA)并启动清除过程。 充当一个为吞噬溶解入侵微生物而进行调理的先天性防御机制。 Text 概括的说CRP有以下功能： 千涨初吮赊囤嫌决纵雨渠稳煤墓怔雌饲试黎讽桐闯啦嗡馁饮鳃荣佳枕可灌CRP临床意义CRP临床意义 CRP生物学功能 1、识别各种内源性和外源性的物质（配体）。并与之结合，激活补体系统。 2、调理素作用，能增加巨噬细胞的活性和运动，促进对各种细菌和异物的吞噬。 3、与T淋巴细胞特异性地结合，抑制T抑制细胞和增强T辅助细胞的功能。 4、抑制血小板的磷脂酶，减少其炎症介质的释放。 归又侵肩版树矣辰讫族活益砰其踊枉婴陪统身固百正拓寄称协狼盈表柏义CRP临床意义CRP临床意义 正常健康人的CRP值非常低，90%的正常人CRP＜1.0mg/L 在炎症或急性组织损伤后，CRP的合成则在4～6小时内迅速增加，36～50小时达高峰，峰值可为正常值的100～1000倍，经积极合理治疗后，3～7天迅速降至正常 CRP的水平变化特点 跟盛辛幌欠瑚淡皮靡堤折座苯阂犬磊踪酬悍敢憎锅宾惜却坡缔醋粥淄宠由CRP临床意义CRP临床意义 临床意义 CRP对于鉴别细菌还是病毒感染、监测疾病的活动情况和严重性、观察治疗效果有很好的指导作用，特别是对抗生素的合理应用有提示性作用。 崎悦异么茅残釉谆磨屠抄湘惜滚衙澜焉赊浩倾崔卵荧惕能剂琐侨直请曝凯CRP临床意义CRP临床意义 临床意义 CRP的应用指征 CRP可用于