logo

您所在位置网站首页 > 海量文档  > 中学教育 > 中学实验

钠、钾、氯和酸碱平衡检验题库.ppt 49页

本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

  • 支付并下载
  • 收藏该文档
  • 百度一下本文档
  • 修改文档简介
全屏预览

下载提示

1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
特别说明: 下载前务必先预览,自己验证一下是不是你要下载的文档。
  • 上传作者 希望之星(上传创作收益人)
  • 发布时间:2017-03-01
  • 需要金币350(10金币=人民币1元)
  • 浏览人气
  • 下载次数
  • 收藏次数
  • 文件大小:795.5 KB
下载过该文档的会员
你可能关注的文档:
第十章 钠、钾、氯和酸碱平衡检验 第一节 概 述 第二节 血清钠、钾、 氯测定 第三节 酸碱平衡 掌握 钠、钾、氯测定方法及注意事项;血气分析指标的测定方法及注意事项;血气分析常用的指标参数 熟悉 水盐平衡紊乱生化机理;气体在血液中的运输;各型酸碱平衡紊乱的分类和判断 了解 钠、钾、氯、水正常代谢及调节;各个检验项目的临床意义和应用。 本章小结 3.PO2电极 PO2电极属于极谱电极,它由铂丝阴极和Ag/AgCl阳极所组成,阴极与阳极之间有一层磷酸盐缓冲液,借以使两极沟通,外包有一层聚丙烯膜,只让血样中的O2透过,当血样中O2透过聚丙烯膜到达铂丝阴极表面则被还原。 阴极 O2 + 4e 2O2- 2O2- + H2O 4OH- 阳极 4Ag 4Ag+ + 4e 4 Ag+ + 4Cl- 4AgCl↓ 氧的还原反应使阴阳两极之间产生电流,其电流强度与氧分压成正比。 三、血气分析测量方法 (一)血液标本的采集与储存 血气酸碱分析中标本的采集具有十分重要意义,因标本收集与处理不当所引起的误差远大于仪器分析的误差。 1.采血前的准备 病人应处于安静、呼吸平稳状态,运动与呼吸急促会导致测定结果异常。有人观察肺功能正常的人: 呼吸平稳静息状态 PO2 10.84±0.4kPa(81.5±3.0mmHg) PCO2 5.16±0.11kPa(38.8±0.8mmHg) 过度换气情况下 PO2 14.1±1.2kPa(106.0±9.0mmHg) PCO2 2.79±0.32kPa(21.0±2.4mmHg) 2.采血方法 ①动脉采血法 用2ml或5ml注射器吸取浓度为1000u/ml的肝素溶液0.2ml,来回抽动针管,使管腔全部湿润,然后排出多余的肝素,注射器死腔残留的肝素即可抗凝。 穿刺部位,桡动脉,浅表,易触及,周围无大静脉伴行,疼痛不明显。其次是肱动脉、颈动脉。 扎入动脉,让血液自行流入针管(不要抽吸),抽出后立即用橡皮封住针头,隔绝空气,来回搓动注射器,即能抗凝,立即送检。 ②毛细血管采血法 部位,耳垂、指尖、婴儿足跟。局部热敷(45℃)或轻轻按摩5nim,使毛细血管扩张,局部血液循环加速,降低局部组织代谢产物,使血液动脉化。 3.注意事项 ①抗凝剂 肝素是唯一可用的抗凝剂,常用的是肝素钠,目前有被肝素锂取代的趋势。 ②厌氧环境 最好用玻璃注射器,采血中不应有气泡混入,取血后应密封,防止血液与空气接触。 4.标本的储存 采血后最好立即测定,不宜存放,因存放时血细胞继续代谢可产生乳酸等酸性代谢产物使pH、PO2↓,PCO2↑(主要是白细胞的耗O2代谢),如10min内不能测定者应放入冰水中,使其温度在15min内降至0~4℃,存放时间不宜超过1h。 四、血气分析的常用指标及应用 (一)血气分析的常用指标 1.酸碱度(pH)pH是[H+]的负对数(pH=-lg[H+]),电位法测定的血液pH是血液H+的活度。动脉血pH为7.35~7.45。 血液pH测定只能确定失代偿性酸、碱中毒,而代偿性酸、碱中毒血液pH正常,因此,血液pH正常并不能说明体内无酸碱平衡紊乱。另外,单凭pH不能区别代谢性还是呼吸性酸、碱失常。 2.PCO2 指物理溶解在血浆的CO2所产生的张力。正常人动脉血PCO2为4.65~5.98kPa (35~45mmHg),平均5.32kPa(40mmHg)。 PCO2是反映呼吸性酸碱平衡失常的良好指标。 PCO2↑,表示肺泡通气不足,体内CO2潴留,表现为呼吸性酸中毒。 PCO2↓,提示肺泡通气过度,CO2呼出过多,存在呼吸性碱中毒。 3.TCO2 指血浆中各种形式存在的CO2总含量。其中以血浆HCO3-为主,占TCO2的95%,物理溶解的占TCO2的5%。正常人动脉血TCO2参考范围为24~32mmol/L。 TCO2 = [ HCO

发表评论

请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
用户名: 验证码: 点击我更换图片

“原创力文档”前称为“文档投稿赚钱网”,本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】。原创力文档是网络服务平台方,若您的权利被侵害,侵权客服QQ:3005833200 电话:19940600175 欢迎举报,上传者QQ群:784321556