护理管理工作规范.doc

目 录 一、护理组织管理体系 - 1 - （一）卫生行政部门护理管理组织架构 - 1 - （二）医院护理管理组织架构 - 2 - （三）医院护理管理组织 - 2 - 1．护理部 - 2 - 2．护理管理委员会 - 4 - （四）医院护理管理体制 - 6 - 1．垂直管理体制 - 6 - 2．层级管理体制 - 6 - （五）各级护理管理人员任职资格与岗位职责 - 8 - 1．护理副院长任职资格与岗位职责 - 8 - 2．护理部主任任职资格与岗位职责 - 9 - 3．护理部副主任任职资格与岗位职责 - 11 - 4．护理部干事任职资格与岗位职责 - 11 - 5．科护士长任职资格与岗位职责 - 13 - 6．病区（或专科）护士长任职资格与岗位职责 - 14 - 7．门诊护士长任职资格与岗位职责 - 16 - 8．急诊护士长任职资格与岗位职责 - 17 - 9．手术室护士长任职资格与岗位职责 - 19 - 10．ICU护士长任职资格与岗位职责 - 20 - 12．产科护士长任职资格与岗位职责 - 23 - 13．护理组长任职资格与岗位职责 - 25 - （六）各层级护理人员任职资格和岗位职责 - 26 - 1．专科护士任职资格和岗位职责 - 26 - 2．高级（责任）护士任职资格和岗位职责 - 27 - 3．初级责任护士任职资格和岗位职责 - 28 - 4．助理护士任职资格和岗位职责 - 29 - 二、医院护理人力资源管理 - 31 - （一）各级护理人员录用和聘用制度 - 31 - 1．护理部主任公开选拔和竞争上岗 - 31 - 2．护士长公开选拔和竞争上岗 - 31 - 2．护士的公开录用或聘用 - 33 - 3．助理护士聘用管理制度 - 36 - （二）护士执业准入制度 - 36 - （三）护士执业二级准入制度 - 37 - 1．夜班护士准入制度 - 37 - 2．特殊护理岗位专业护士准入制度 - 37 - 3．专科护士准入制度 - 41 - （四）医院护理岗位设置名录 - 43 - （五）医院护理人员配备标准 - 45 - 1．各级医院护理人员应配备的总数 - 45 - 2．助理护士的岗位配置标准 - 45 - （六）护士排班与值班 - 45 - 1．排班原则 - 45 - 2．排班方法（参照执行） - 46 - 3．护士值班制度 - 47 - （七）医院各部门护士调派制度 - 48 - 1．护理人力资源调配方案 - 48 - 2、紧急状态下护理人力资源调配方案 - 48 - （八）各级护理管理人员考核评价制度 - 48 - 1．考核原则 - 49 - 2．考核内容 - 49 - 3．考核方法 - 50 - （九）护士绩效考核评价制度 - 50 - 1．制定护士绩效考评标准的基本步骤 - 50 - 2．护士绩效考评基本指标 - 50 - （十）护理专业技术职务聘用和管理制度 - 51 - 1．副主任护师以上人员聘用标准 - 51 - 2．主管护师聘用标准 - 51 - 3．护理师聘用标准 - 52 - 三、医院护理工作制度 - 53 - （一）护理管理工作制度 - 53 - 护理部工作制度 - 53 - 护士长查房制度 - 55 - 请示报告制度 - 56 - 护理技术档案管理制度 - 57 - 护理科研管理制度 - 58 - （二）护理工作核心制度 - 59 - 查对制度 - 59 - 交接班制度 - 63 - 分级护理制度 - 64 - 护理缺陷、纠纷登记报告制度 - 65 - 护理查房制度 - 66 - 护理会诊制度 - 68 - 危重病人抢救制度 - 69 - （三）病人管理制度 - 70 - 病人入院、出院制度 - 70 - 健康教育制度 - 71 - 病人告知制度 - 73 - 病人膳食管理制度 - 74 - 住院病人安全转运制度 - 75 - （四）护理业务技术管理制度 - 76 - 护理文书管理制度 - 76 - 护理新技术新业务准入制度 - 78 - 输血、输液反应的处理报告制度 - 78 - 压疮处理报告制度 - 80 - 临终关怀服务规范 - 81 - （五）病房管理制度 - 82 - 探视、陪伴制度 - 82 - 病房安全制度 - 82 - 护理投诉处理制度 - 84 - 纠纷、事故处理程序 - 85 - 一日清单管理制度 - 86 - 病房抢救室工作制度 - 86 - 护理物品、药品、器材管理制度 - 87 - 新护理用具申报制度 - 89 - 医疗废物分类管理制度 - 89 - （六）护理人员毕业后继续教育管理制度 - 90 - 岗前培训制度 - 91 - 护士毕业后规范化培训制度 - 91 - 护士层级培训制度 错误！未定义书签。 护理管理干部培训制度 - 96 - 护理人员继续教育制