第一章 医院和住院环境.ppt

本章小结 医院的概念、性质、任务、分类、组织结构及业务科室的设置和护理工作 病区环境管理、病床单位设置、铺床法（三种） 常用的力学原理及运用原则 思考题 田某，女，53岁，因车祸急诊入院，左侧腿部疼痛，并有多处擦伤。X线示：左侧胫骨粉碎性骨折。 （1）急诊科接诊护士首先应采取的护理措施有哪些？ （2）如果病人需用急诊手术，护士应为其准备哪种床单位？ （3）铺床时应该注意哪些问题？ ①引导家属挂号并通知医生 ②同时测生命体征，心电图，并给其吸氧 ③做适当的外固定（如夹板）并抬高患肢 ④解除其紧张情绪 麻醉床 在下肢所在部位铺橡胶单及中单，防止渗血渗液，污染床单位；中单要遮盖橡胶中单；其他同备用床 思考题 栗某，女，66岁，因呼吸功能减退，行气管切开术进行人工呼吸。病人意识清楚，不喜欢病室人多，情绪急躁易怒。 （1）此病人所在病室的温湿度是多少 （2）若病室湿度过低对此病人有什么影响 （3）日间该病室的噪声应控制在多少为宜 温度22-24℃，湿度50%-60% 口干舌燥，咽痛烦渴 40dB以下 思考题 黄某，男，61岁，心前区压榨性疼痛1小时，伴脉速、恐惧感，晚上11时来院就诊。 （1）急诊室护士对黄某应立刻采取哪些护理措施？ （2）为保证抢救及时，急救物品应做到哪些要求？ 心绞痛发作 1.引导家属挂号，立刻通知医生 2.给予氧疗，测生命体征，接心电监护，开通静脉通道 3.让患者卧床休息，缓解紧张情绪 五定：定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，抢救物品的完好率达到100% 1.铺床时节力原则的应用：护士身体 床边，上身保持直立，两腿分开稍屈膝 ， 以扩大 ，降低身体 ，增加稳定性。 2.人体的稳定性与支撑面大小成 ，与重心高度成 。 3.铺麻醉床中部橡胶单和中单距床头 ，盖被扇形三折，开口处 门，枕头 于床头，开口 门。 靠近 支撑面 重心 正比 反比 45-55cm 向 横立 背 * * * * * 阿基米德有句名言：给我一个支点，我可以撬动地球 * * * 注意事项: 1~~4同备用床 5.铺麻醉床时应更换洁净的被单、保证术后病人舒适，避免感染的发生。 6.中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，而引起病人的不适。 7.麻醉未醒的病人应去枕平卧，头偏向一侧 麻醉床 课堂练习 1.属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是：A、区级中心医院 ? B、卫生学校 ? C、市妇幼保健院 ? D、街道卫生院 E.医学院的附属医院 D　 2.护士在候诊室巡视时，发现一患者精神不振，主诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，巩膜黄染。护士应：A、转急诊室诊治 B、安排提前就诊C、将患者转隔离门诊 D、给病人测量生命体征 E、安慰病人，不要着急焦虑 C 课堂练习 3.患者男，45岁，因右上腹慢性疼痛来院就诊。对前来就诊的患者，门诊护士首先应：A、查阅病历资料 B、预检分诊 C、卫生指导 D、心理安慰 E、用药指导 B　 5.抢救记录的内容不包括：A、病人到达时间? B、医生到达时间 ? C、抢救措施落实的时间? D、抢救中病情的变化 E 家属到达的时间 E 4.急救物品要做到“五定”，是指？  课堂练习 6.患者男，18岁，因股骨干骨折大出血后昏迷。在抢救过程中医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素。护士正确的做法是：A、重复一次，确认无误后执行 ? B、听到医嘱后直接执行 ? C、听清医嘱后立即执行 ? D、听到医嘱应简单复述一次 A　 7.患者男，28岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出现，处于休克状态，被送至急诊室，在医生未到之前，接诊护士应立即：A、询问坠落原因 ? B、通知值班医生 ? C、迅速给病人建立静脉通路 ? D、给病人注射止痛剂 E、给病人注射镇静剂 C 课堂练习 8.患者女，65岁，自感全身不适来院就诊。门诊护士巡视时发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹部疼痛难忍。门诊护士应首先采取的措施是（ ） A 安排该患者提前就诊 B 安慰病人，仔细观察 C 为 病人测量脉搏血压 D 让病人就地平卧休息 E 让医生加快诊治速度 A　 9.医院病床之间的距离不得少于 A 0.4m B 0.6m C 0.8m D 1.0m E 1.2m D 课堂练习 10. 根据WHO规定，白天病区较理想的声强度应维持在 A 25~30dB B 30~35dB C 35~40dB D 40~45dB E45~50dB C　 11.患者男，39岁，因急性胰腺炎急诊手术后直接入病房