心脏病一般护理及介入诊疗护理幻灯片.pptVIP

心脏病一般护理及介入诊疗护理幻灯片.ppt

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心脏病一般护理常规 及冠状动脉介入诊疗常规 主要内容 一、心脏病一般护理常规 二、冠状动脉介入诊疗护理常规 1 病情观察 2 一般护理 3 急救护理 4 健康指导 心脏病一般护理常规 心脏病一般护理常规 病情观察 1.症状观察:及时了解患者主诉,严密观察病人病情变化,特别注意其心率、心律、血压、呼吸以及氧饱和度的变化,有无心率过快、脉搏缓慢,血压增高或低于90/60mmHg,咯血、呼吸困难、胸闷、憋气、腹痛、咽喉部疼痛、肢体疼痛,持续时间和缓解方式,发现病情变化,及时报告医师处理,准确记录病情变化。 心脏病一般护理常规 病情观察 2.体征观察:定时测量脉率、脉律,心率、心律、呼吸和血压,对危重患者使用心电血压监护。测量脉搏和呼吸时,必须准确计数1分钟,并应注意脉率、脉律、脉搏的强弱,呼吸次数,如脉搏不规律,应数同1分钟内的脉搏与心率。 心脏病一般护理常规 一般护理 1.生活护理:病人在病情不稳定期间,应卧床休息,给予一级护理,注意保持室内空气新鲜,温度适宜,做好预防院内感染的护理。对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者协助其生活起居及个人 卫生。 心脏病一般护理常规 一般护理 2.氧疗及卧位: 呼吸困难时采取半卧位,给予吸氧2~4L/min;严重缺氧者,使用面罩吸氧6~8 L/min;急性肺水肿者,湿化瓶内可加入30% ~ 50%酒精吸氧,以降低肺泡内泡沫的表面张力,改善通气功能。肺源性心脏病患者予以间歇低流量吸氧,呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时使用机械通气。重症患者绝对卧床休息,病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动,长期卧床者每2小时更换体位,心功能不全者半卧位或端坐位。 心脏病一般护理常规 一般护理 3. 饮食护理:饮食按医嘱,给予易消化的低盐低脂饮食,忌烟酒、咖啡、浓茶及其他刺激性食物,多吃新鲜蔬菜,每餐进食不宜过饱。对于水肿和心衰的病人,给予低盐饮食、限制入水量,准确记录其出入量,尤其是尿量,每天清晨测量体重,观察水肿肿胀程度和治疗效果。 心脏病一般护理常规 一般护理 4. 排泄护理:注意保持排便通畅,鼓励长期卧床者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物,养成每日排便习惯,对便秘者可用手沿结肠走行方向轻轻揉压,必要时预防性服用缓泻剂。当排便困难时,予以开塞露或1、2、3灌肠,无效时可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出。切忌排便时用力过度,增加心脏负担,发生急性心力衰竭、心肌梗死甚至猝死。 心脏病一般护理常规 一般护理------药物的观察护理 严密观察有无恶心、呕吐、脉搏缓慢,复视、黄绿视等中毒现象。如脉搏<60次/分或发生不规律,或脉搏骤然增快,立即报告医生,做心电图,必要时查地高辛浓度。 洋地黄类 长期服用利尿剂通常在上午用药,应注意有无电解质紊乱,观察病人进食情况;临时静脉注射利尿剂后,通常15分钟左右排尿,应准确记录尿量,观察用药效果。 利尿剂 观察病人的血压,有无头晕、头疼的症状。服用钙离子降压药物时观察有无牙龈肿胀、下肢踝部的水肿。 降压药 输液量不宜过多、速度不宜过快,一般在40滴/分以内,对老年人、风心病、心肌病和心衰的病人,输液速度严格限制。 输入扩张血管的硝酸酯类药物时,询问病人有无头胀、头痛、心慌等不适症状,根据病人的反应调整用药的速度和浓度。 心脏病一般护理常规 一般护理------输液治疗 心脏病一般护理常规 一般护理------心理护理 护士 患者 避免患者焦虑、抑郁和情绪激动。保持病室安静,保证病人有充足的休息和睡眠时间,危重病人和病情变化的病人限制探视。 勿向病人谈及使之不愉快的事,配合医护人员治疗护理,增强治病信心;医护人员床头交接班时,也不要谈及病人的病情,以免增加病人的心理负担。 ①护理人员熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的应用。 ②抢救用物定点放置,定人保管,定期检查,定时核对,定期消毒,使其保持完好备用状态。 ③患者一旦发生晕厥,应立即就地抢救并通知医师。 ④应及时开放气道、吸氧,建立静脉通道,按医嘱准、稳、快的使用各类药物。 ⑤若患者出现心跳呼吸骤停,立即进行心、肺、脑复苏。 心脏病一般护理常规 -----急救护理 向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。 根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则,保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食,少量多餐,忌烟酒。 鼓励患者积极治疗各种原发病,避免疾病发生的诱因。 安装起搏器患者应随身带好保健卡,冠心病患者应随身备好急救药物。 患者应遵医嘱按时服药,定期复诊。 心脏病一般护理常规 -----健康指导 冠状动脉介入诊疗 护理常规 主要内容 术后护理 术前护理 并发症护理 冠状动脉介入诊疗简介 冠状动脉介入诊疗是用心

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