新型冠状病毒知识培训课件.ppt 44页

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  • 2017-02-27 发布
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    新型冠状病毒感染 徐州市传染病医院 刘成永 ◆知识来源 1、新型冠状病毒感染诊疗方案(2012年第一版)) 2、新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南 3、新型冠状病毒感染病例诊断程序 ◆目前发病情况:目前共两例,第一列为60岁沙特阿拉伯 人,6月20日死亡,第二列49岁男性卡塔尔人,9月3日曾在沙特旅游,回卡塔尔后发病9月11日转至英国救治,目前病危。 新型冠状病毒感染—流行病学 ◆此次新型冠状病毒的特征 这株新型的冠状病毒是首次发现,目前已确诊的两例由英国健康保护局病毒参比实验室确认,两毒株基因序列同源性为99.5%。目前该毒株感染病例的临床表现、传播和疾病严重程度尚不清楚。 ◆该病毒感染与SARS(“非典”)类似吗? SARS也是由一种冠状病毒引起,但此次的新型冠状病毒不是SARS。冠状病毒可引起一系列症状,既可导致症状轻微的普通感冒,也可能引起严重的呼吸系统疾病。目前的两例实验室确诊病例均表现为严重呼吸道感染症状,严重程度类似SARS(“非典”)。 新型冠状病毒感染—实验室诊断 ◆实验室检查。 ◎一般实验室检查。 (1)外周血常规:白细胞一般总数不高。 (2)血生化检查:肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等可能会升高。 ◆病原学相关检查。 ◎主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。 新型冠状病毒感染—临床诊断 临床诊断 ◆疑似病例。 ◎患者符合 1、临床表现:难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染:体温》38.C 、咳嗽;有胸部影像学改变、肾功能改变等。 2、流行病学史:在新冠状病毒感染病例报告或流行地区有旅游居住史;发病前10天内与疑似或确诊发病患者有密切接触史。 ◆确诊病例。 ◎满足疑似病例标准,且新型冠状病毒病原学检测阳性。 ◆鉴别诊断 ◎主要与其他病毒和细菌等所致的肺炎、肾功能损害进行鉴别,也要与特殊的非感染性疾病(风湿免疫病)进行鉴别。 新型冠状病毒感染—诊断程序 ◆全国首例新型冠状病毒感染病例诊断程序 ◎我国境内发现首例新型冠状病毒感染疑似病例,经所在省(区、市)的省级临床专家组初步判定后,由省级卫生行政部门报告卫生部。 ◎由省级疾控机构对疑似病例标本进行采集,送中国疾病预防控制中心进行核酸检测和病毒分离。 ◎获得病毒检测阳性结果后,卫生部组织国家诊疗专家组,根据该病例的流行病学史、临床症状和体征、辅助检查结果等,按照卫生部制定的诊疗方案进行诊断。 新型冠状病毒感染—诊断程序 ◆后续新型冠状病毒感染病例的诊断程序 ◎全国首例新型冠状病毒感染病例诊断后,后续发生的病例,由省级疾控机构按照中国疾病预防控制中心制定的实验室检测方案,对病例标本进行PCR检测来确定。获得病毒检测阳性结果后,由省级卫生部门组织同级诊疗专家组进行诊断,并及时将诊断病例的有关情况和专家组意见报卫生部备案。 ◆卫生部将根据疫情进展情况,对后续病例诊断流程和备案要求进行适时调整。 SARS的实验室诊断回顾 SARS的实验室确诊经历了一个曲折的过程,在各种争论中发展 实验室生物安全有巨大的漏洞,存在很大的风险 实验室应急能力欠缺 新开发的ELISA试剂也行之有效 高致病病性病原微生物 指《病原微生物名录及生物安全评价》中的 一类、 二类生物危害的病原微生物 《病原微生物名录及生物安全评价》 中部分一类、二类生物危害病原微生物 名称 危害分类 名称 危害分类 埃博拉病毒 一 乙型脑炎病毒 二 疯牛病 二 霍乱弧菌 二 人免疫缺陷病毒 二 鼠疫耶尔森菌 二 SARS 病毒 二 炭疽芽胞杆菌 二 脊髓灰质炎病毒 二 结核分枝杆菌 二 汉坦病毒 二 斑疹伤寒立克次氏体 二 高致病病性病原微生物标本包装概述

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