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- 2017-03-18 发布于贵州
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急性一氧化碳中毒的院前院内急救
急性一氧化碳(CO)中毒为常见的急性中毒燃气热水器的广泛使用,发生在浴室内CO中毒现象也日渐增多。急性CO中毒昏迷超过4 h,即可造成神经系统损害,引起神经并发症和后遗症,甚至危及生命。
现场急救护理
1 现场生命急救 迅速将患者脱离中毒现场,搬到通风良好、空气清新处,松解衣扣,平卧患者,注意保暖(CO中毒好发于冬季),保持呼吸道通畅。立即检测患者的神志、血压、脉搏、呼吸,给予高流量吸氧,如呼吸、心搏骤停,立即行心肺复苏术。不要轻易放弃。立即口对口人工呼吸和胸外按压,并行气管插管或喉罩插管,接呼吸机辅助呼吸进行现场心肺复苏。进行CPR的同时,护士密切关注患者生命体征的变化,快速开通有效的静脉通道,选用静脉留置针(高压氧舱不能使用普通的头皮针)肘静脉给药,心搏骤停者立即注射肾上腺素,争取及早恢复,静注洛贝林、纳络酮等以恢复呼吸,静脉滴注20%甘露醇以降低颅内压,在纠正低血容量休克时采用706代血浆等抢救治疗措施。现场执行口头医嘱时,除“三查七对”外,更强调“三清一复核”(听清、问清、看清和医生复核),保证抢救过程忙而不乱和治疗安全,用药后详细记录用药的时间、剂量。
现场心理护理 CO中毒患者清醒后往往有巨大的恐惧感,情绪激动、烦躁,医生、护士给予适当的治疗外,还要及时给予心理安慰和心理指导,对陪伴者的焦急询问给予恰当得体
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