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PPP模式在我国医疗卫生领域的应用研究 — — 兼论PPP模式在政府公共管理转型中的作用 厦门大学 康静宁 [摘要] 目前，公私协作或公私合作伙伴关系 (PPP模式)被广泛应用于我国医疗卫生等多个领域，并取得了阶段。陛成效。该 文首先介绍了PPP模式的概念，着重分析了PPP模式在我国医疗卫生领域应用的两种模式—— 门头沟模式、湛江模式，论述 了PPP模式在政府公共管理转型中的作用，并针对 PPP模式的发展趋势，提出了相关对策和建议。 [关键词] PPP模式 医疗卫生 政府职能 转型 在政府改革与治理的浪潮 中，基于公私协作的PPP模式 以运用于医疗服务供给；不仅可以运用于医疗卫生服务的直 应运而生，为当代政府公共管理转型提供了崭新的视角。2005 接供给，还可以促进医学科研的发展；不仅可以将管理权外 年3月，中共中央、国务院制定下发了 《关于鼓励支持和引 包，还可以将经营权外包 。PPP模式往往起源于政府主导， 导个体私营等非公有制经济发展的若干意见》，该意见强调 在可靠的政策保障下，通过合理的风险分担机制和稳定、可 允许非公有资本进入社会事业、公用事业、基础设施和垄断 预期的投资回报率来吸引私营部门的参与。 行业等领域。中央政府相关政策的出台，为PPP模式的运用 2 PPP模式在我国医疗卫生领域的应用 ，一 创造了有利的宏观环境。本文从政府公共管理转型的视角， f 着重对 PPP模式在我国医疗卫生领域中的的应用展开论述。 2010年5月 13日，国务院发布 《关于鼓励和引导民间 投资健康发展的若干意见》(简称 “新36条”)，其中第四点 1 PPP模式：改善公共服务质量的政府改革工具 第十四条提出“鼓励民间资本参与发展医疗事业”。与之前颁 PPP(Public．PrivatePartnership)即公私协作或公私合作 布的政策文件相 比，新 36条明确了在医疗卫生领域引入民间 伙伴关系。王灏认为，PPP有广义和狭义之分 ，广义的 PPP 资本的理念和具体的应用方面，强调了与 “公立医院享受平等 泛指公共部门与私人部门为提供公共产品或服务而建立的各 待遇”，这无疑向民间资本发出了积极信号，消除了民间投资 种合作关系，而狭义的PPP可以理解为一系列项 目融资模式 者的投资顾虑，确保民间投资在平等竞争的前提下 ，获得合 的总称。狭义的PPP更加强调合作过程中的风险分担机制和 理收益。下面介绍PPP模式在我国医疗卫生领域应用的两种 项 目的衡工量值(ValueforMoney，也称 “资金价值”)原则 1【】。 模式。 PPP模式具有以下三个方面特征：第一，PPP模式是一种多 2．1门头沟模式——公立医院改革 元主体的供给模式。一是多元主体风险共担，二是多元主体 北京市门头沟区人民医院作为北京首家引入社会资本的 相互监督，相互制约。第二，在公共管理转型时期，PPP模 公立医院，采用了PPP模式中的ROT模式(Rebuild．Operate． 式体现了政府职能的转变。由于政府失灵导致公共服务供给 Transfer，重构—运行一移交)，将公立医院改革纳入社会的 效率降低、供给水平受限，影响了社会公共福利。政府由原 集团化运营中。社会资本与政府在重构层面上形成了四个突 先公共服务的全能提供者转变为服务供给的引导者、社会秩 破：第一，实现了由出资人与社会力量共同担任的理事会， 序的规范者。第三，PPP模式的核心在于社会资本的流人， 实现了由社会资本方担任院长职务，成为医院的法人，同时 为公共产品的提供注入了新活力。 取消院长的行政级别；第二，在保留公立医院原有事业编制 上世纪末，西方政府已经开始探索将PPP模式应用于医 的前提下，改高层管理人员的行政任免为聘任制，放开人