有机磷农药中毒1课件.pptVIP

1-90 参考鉴别点同时，考虑如下问题： 1 要对能否发生“反跳”进行估计，估计时，要依据：中毒程度、途径、中毒量、清洗皮(胃)情况、抗毒用药史及中毒后时间等。 2 对发生阿托品中毒可能性的估计，除考虑以上情况，特别要注意用药史。 阿托品中毒产生原因 1. 片面强调阿托品 2. 对阿托品化易变化指标认识不足 3. 对阿托品过量毒副作用有忽视，例如心衰可致肺湿啰音，低血压致面色改变 4. 对农药代谢了解不足，特别是一般排出时间 第 三 节  对所谓AＯＰＰ“第二死亡高峰”本质认识不足，处理不利 一、临床概况 “第二死亡高峰”多数为“中间综合征” 二、AOPP的“中间综合征”临床表现（详见第一章） 主要特征： 急性胆碱能中毒表现消失、 神志清醒、阿托品化状态 多组肌群无力。 *突然呼吸困难→停止 AChE活力大多数低下 四、产生对AOPP“第二死亡高峰”处理不利原因 1、对AOPP的“中间综合征”认识不足 2、对IMS产生原因和对策不清楚 第 四 章