原发性肝癌99740课件.pptVIP

原发性肝癌 分型 巨块型 结节型 小癌型 组织学分型 肝细胞型 组织学分型 胆管细胞型 组织学分型 混合型 转移途径 血行转移 肝内血行转移发生最早也最常见 其他转移途径 淋巴转移 种植转移 肝区疼痛 肝肿大 黄疸 肝硬化 恶性肿瘤的全身表现 转移灶症状 并发症 肝性脑病 上消化道出血 癌结节破裂出血 感染 肿瘤标记物检测 甲胎蛋白（AFP） AFP诊断的肝癌的标准 1、AFP大于500ug/L持续四周 2、AFP由低度逐渐升高 3、AFP在中度升高水平持续8周 其他肿瘤标记物检测 GGT2 AP AFU 影像学检查 B超现象 超声检查可显示直径2cm以上的肿瘤 C T 女性，68岁，腹胀、腹痛伴消瘦1月余。 CT诊断：原发性肝癌（结节型）。 CT 男性，49岁，体检B超示肝门区占位。 CT诊断：原发性肝癌（块状型）。 其他影像学检查 X线肝血管造影 放射性核素肝显影 磁共振现象检查 肝活检 剖腹探查 诊断标准 AFP〉400ug/L能排除肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌，可触及肿大坚硬的肝脏或影像学检查有肝癌特征者 ATP ≤ 400ug/L能排除肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌，并有两种影像学检查具有肝癌的特征或有两种肝癌标记物阳性及一种并有一种影像学检查具有肝癌的特征者 有