孕产妇、儿童合理用药课件.pptVIP

妊娠期常用药物——性激素类 己烯雌酚 常用于治疗阴道炎 - 1971首先报道，孕妇使用后新生儿发生罕见的阴道腺癌。 - 可造成新生儿生殖器畸形 女性新生儿表现为生殖道结构畸形、宫颈外翻、子宫颈嵌顿 男性新生儿表现为附睾或睾丸网囊肿、睾丸发育不全、隐睾、尿道下裂、假两性畸形等。 大部分畸形在青春期开始显现，90%以上在15一28岁有明确诊断，平均生存年龄为19岁。 分娩期常用药物——镇痛药、麻醉药 鸦片及吗啡类镇痛药因其对呼吸的抑制作用不宜应用。 哌替啶是分娩镇痛常用的药物，呼吸抑制作用较轻，高峰在用药后2～3h，计算好产程和给药时机可避免不良反应发生。 全麻药同样具有呼吸抑制作用，剖腹产时应使用局部麻醉或硬膜外阻滞麻醉 。 分娩期常用药物——子宫兴奋药和抑制药 麦角制剂可致强直性子宫收缩，故胎儿娩出前不宜使用。产后止血，因其有升高血压的作用对高血压孕妇要慎用。 缩宫素常用于引产和促进分娩，加强监护调整药物用量和滴速，可保持子宫的节律性收缩。 硫酸镁抑制子宫平滑肌，可治疗早产，应用时要严格控制药量。 β受体激动药（如沙丁胺醇）有抑制宫缩，改善胎盘血循环，延缓早产作用。对妊娠合并心脏病，甲亢及糖尿病者忌用。 钙拮抗药（如硝苯地平）通过抑制钙离子内流抑制宫缩，用药期间应监测血压和心率。 哺乳期用药 药物经母乳进人新生儿体内的量 - 乳腺的血流量 - 乳汁中脂肪含