预防医学教学课件 2-卫生系统与卫生管理20150313.pptVIP

全球化与卫生系统改革 模糊了国家的界限 需要超越国界考虑疾病的防控问题 模糊了卫生部门与非卫生部门的界限 需要全球卫生和非卫生部门的共同参与 模糊了国家和非国家行为体作用的界限 需要包容非国家行为体的卫生行动 “全球卫生” 概念的兴起 / 思考 卫生系统和卫生服务体系的区别与联系？ 你认为卫生系统的功能是什么？ 为了实现此功能，卫生系统应当有怎样的结构？（或者有哪些组成部分） 卫生管理与卫生系统是什么关系？ 欢迎交流E-mail: yinhui@ * Atul Gawande is author of three best-selling books:?Complications,?a memoir of surgery;Better: A Surgeon's Notes on Performance; and?The Checklist Manifesto.?His new book is?Being Mortal: Medicine and What Matters in the End. * Atul Gawande is author of three best-selling books:?Complications,?a memoir of surgery;Better: A Surgeon's Notes on Performance; and?The Checklist Manifesto.?His new book is?Being Mortal: Medicine and What Matters in the End. * * Health Care refers to chemicals, devices, and services used by people to improve their health 公共卫生是指通过组织社会力量，高效率地预防疾病、延长寿命、促进心理和身体健康的科学和艺术。 * Q: What is a health system? A health system is the sum total of all the organizations, institutions and resources whose primary purpose is to improve health. A health system needs staff, funds, information, supplies, transport, communications and overall guidance and direction. And it needs to provide services that are responsive and financially fair, while treating people decently. /topics/health_systems/qa/en/index.html * * 《内经.醪醴篇》：酒，药之长；上古制而不用。顺其自然而已。 * * 农村合作医疗保障制度 起源于２０世纪４０年代陕甘宁边区的医疗合作社 基本做法是：群众采取集资的方式支付医疗费用，共担疾病风险 对象：参保人（获得一定的补偿，补偿范围和比例因地而异） 经费来源：集体公益金为主、农民缴纳一部分 由乡、村两级管理，国家技术指导 新农村医疗保险合作制度 * 农村合作医疗保障制度 起源于２０世纪４０年代陕甘宁边区的医疗合作社 基本做法是：群众采取集资的方式支付医疗费用，共担疾病风险 对象：参保人（获得一定的补偿，补偿范围和比例因地而异） 经费来源：集体公益金为主、农民缴纳一部分 由乡、村两级管理，国家技术指导 新农村医疗保险合作制度 * 1995年全国医疗保险制度改革率先在江苏镇江江西九江市两市进行试点。 * 塞方面临的主要问题 公共卫生防控措施难于落实 治疗中心缺乏、对病例的快速处置能力不足和检测样本量大三大问题 * * 人类对待疾病的基本态度应当是什么？ 1、人类的大部分疾病是治不好的。 2、人类大多数类型的疾病是可以预防的。 3、“预防为主”可以降低一个国家的卫生总费用。 4、医疗干预只是保护人类健康的手段之一，“治的了病，救不了命”。 结论：提倡健康生活方式比治病更为重要（预防为主） * * 思考：乡土中国和人民公社两个卫生系统的差异在哪里？ 服务提供？ 筹资？ 监管？ 资源分配？ 稀缺-竞争-分配 “卫生服务和卫生资源稀缺”的存在，使得“竞争”不可避免，于是，卫生服务的“分配”问题——什么人获得服务——就出现了 1930-40s乡村卫生服务网络和人民公社卫生服务体系，卫生服务的“分配”方法有什