儿科学本科五年制第八版教材重点知识点总结pdf版_培训课件.pdfVIP

第一章 绪论 1、围生期是指从胎儿后期到新生儿早期，我国定为妊娠第28周至出生后足7 天 的时期 （满一周）围生期疾患、发病率、死亡率较高，是评价一个国家卫生保健 的重要指标。 儿科的研究对象是自胎儿至青春期的青少年。 2、儿科学的宗旨：保障儿童健康，提高生命质量。 小儿年龄分期 胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始止28天之前，按年龄划分，此期实际包 含在婴儿期内。该期是从子宫内到处母体的适应过程，经历心、肺、脑等各器官 全身巨大变化。 婴儿期：自出生到1周岁之前为婴儿期。 幼儿期：自1岁至满3周岁之前为幼儿期。 学龄前期：自3周岁至6~7岁入学前为学龄前期。 学龄期：自入小学始 （6~7岁）至青春期前为学龄期。 青春期：男13~20岁，女11~18岁。 3、新生儿第1周是特殊护理保护年龄段以降低发病率、死亡率，并早期筛查先 天性、遗传性疾病，视、听觉异常，弱智儿。 4、早期智力发育：7岁前小儿脑的发育基本完成，智力发育很快，早期智力发 育很关键，可塑性很强。 5、小儿体格发育的两个高峰期是婴儿期、高峰期。 6、生长发育与保健 生长发育始于精卵结合，至于青春期结束。 胎儿期孕母保健是重点，保护胎儿在子宫内健康生长。 围生期是生命经历最危险时期，降低异常产、死产和活产新生儿伤害及死亡率十 分重要。 婴儿期完成计划免疫预防接种，降低传染病发生。 第二章 生长发育 1、人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指儿童身体各器官、 系统的长大；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。 2、☆生长发育规律： 1)生长发育是连续的、有阶段性的过程。 2)各系统、器官生长发育不平衡。 3)生长发育的个体差异。 4)生长发育的一般规律：由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由 简单到复杂。 3、体格生长常用的形态指标有体重、身高 （长）、坐高 （顶臀高）、头围、胸围、 上臀围、皮下脂肪等。 生后1周内因奶量摄入不足、水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，或 称生理性体重下降，约在生后第3~4 日达最低点，下降范围为3%~9%，以后逐渐 回升，至出生后第7~10 日应恢复到出生时的体重。 第 1 页 共 37 页 非匀速增长过程： 1）生后第一年体重增长最快，是第一个生长高峰时期； 2）前3个月明显。 3）前3个月体重增长≈后9个月体重增长； 4）以后趋于稳定； 5）青春期出现第二个生长高峰。 4、生后第3~4个月体重≈出生时的2倍 12月龄时婴儿体重≈出生时的3倍 出生后第2年体重≈出生时的4倍 6月龄婴儿体重判断 6月龄婴儿体重 （kg） 出生体重＋月龄×0.7kg，6个月内婴儿每月体重增长 600~700g。 6月龄婴儿体重判断 6 月龄婴儿体重 （kg） 6＋月龄×0.25kg。7~12个月内婴儿每月体重增长 200~300g。 儿童体重公式 1~12岁体重 （kg） 年龄×2＋8 （或7）kg。 5、3岁以下儿童立位测量不易准确，应测身长。 出生时身长平均为50cm，生后第1年身长增长最快，约为25cm；前3个月增长 约11~13cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm；第2年身长增长速 度减慢，约10~12cm，即2岁时身长约87cm；2 岁以后身高每年增长6~7cm。2 岁以后每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。 6、性早熟：女孩＜8岁；男孩＜9岁。 性发育延迟：无第二性征出现：女孩＞14岁；男孩＞16岁。 7、前囟出生时约1.5~2cm，以后随颅骨生长而增长，6月龄左右逐渐骨化而变小， 约12~18个月时闭合。最迟于2岁闭合。前囟大小以两个对边中点连线的长短表 示。 扩大或晚闭：佝偻病、脑积水、甲减； 小或早闭：脑发育不良 （小头畸形）； 张力高：颅内高压 张力低：脱水。 8、新生儿出生时头围约34cm。生后前3个月和后9个月各增长6cm。一岁约46cm。 5岁头围约50cm，15岁时即与成人相似54~58cm。 9、判断长骨的生长：膝部、腕部X 线片检查，1~9 岁腕部骨化中心的数目大约 为其岁数加1.骨生长与生长激素、甲状腺激素、性激素有关。 第 2 页 共 37 页 10、人一生有乳牙20个，生后4~10个月乳牙开始萌出，13月后未萌出者为乳 牙萌出延迟。大多于3岁前出齐。2岁内乳牙数目约为月龄减4~6，出牙延迟牙 质差，反应骨骼发育、甲状腺疾病及一些遗传代谢