斜视与弱视-中国医科大学.pptVIP

上斜肌功能异常的诊断与治疗 中国医科大学附属第一医院眼科教研室 刘 岩 上斜肌功能异常是临床上引起垂直斜视的 重要因素之一上斜肌功能亢进/ 不足引起头位 异常以及AV综合征等斜视在临床上常见诊断的 不明确导致治疗不规范的现象时有发生，特别 是不对称性的双上斜肌功能不足以及后天上斜 肌麻痹等在临床上常常误诊，成为目前眼肌学 科较为重点与难点内容之一 上斜肌功能异常分类 功能不足 先天上斜肌功能不足 (麻痹) 后天上斜肌功能不足 (麻痹) 功能亢进 先天上斜肌功能亢进合并Ａ征 Ｈelveston综合征 　 上斜肌腱鞘综合征 上斜肌的解剖 上斜肌 神经支配 上斜肌图片 解剖图片 核磁成像 一．上斜肌功能不足 一.先天上斜肌功能不足 单眼上斜肌功能不足 双眼上斜肌功能不足 先天上斜肌功能不足 1.单眼上斜肌麻痹 临床表现: Ａ．症状:可有复视或头位的主诉 Ｂ．体征:眼球运动: 上斜肌运动落后而相应 下斜肌功能 亢进, 长时间也可以 有对侧上直功能的相对不足。 头位:头向低位眼倾斜,下颌内收。颌面部 骨骼发育异常，脊柱侧弯。 Ｃ．辅助检查： 　双眼视功能检查：一般双眼视功能正常。 　同视机 　黑氏屏 同视机图片 右眼上斜肌麻痹 Hess s