口服降糖药的护理简析.pptVIP

常用口服降糖药 五、二肽基肽酶4(DPP-IV)抑制剂 总结各种药物的服药时间 α-糖苷酶抑制剂 葡萄糖 淀粉 血管 作用机制 抑制小肠上断的α-葡萄糖苷酶 a-糖苷酶抑制剂 减轻餐后高血糖 单独使用不导致低血糖 不增加体重 降低糖耐量异常者发生心血管疾病的风险 可以防止或延缓糖耐量异常向糖尿病的进展 作用特点 a-糖苷酶抑制剂 用药注意 餐时第一口饭服，服用方法根据药物剂型： 拜糖平片：嚼服 伏格列波糖分散片：加水分散后吞服 低血糖时需使用葡萄糖，而食用蔗糖或淀粉类 食物纠正低血糖的效果较差 以低剂量开始，逐渐增加至满意剂量 消化道反应 腹胀，排气增多，偶有腹泻、腹痛 原因：结肠部位未被吸收的碳水化合 物经细菌发酵导致腹胀、腹痛、腹泻 不良反应 a-糖苷酶抑制剂 罗格列酮 吡格列酮 环格列酮 作用机制：增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗 用药注意：空腹或进餐时服用、注意监测肝功 最新研究提示可能增加女性骨折的风险 代表药 四、噻唑烷二酮类 数分钟内 GLP-1和GIP失活 DPP-4 酶 活性GLP-1 和GIP 释放 肠促胰岛激素 肠道 肌肉 脂肪 糖摄取↑ 肝脏 糖输出 ↓ 降血糖 葡萄糖依赖