Reflujo Gastroesofgico sidsreflujo gastroesof 225 gico 分布式.ar.pptVIP

Vómitos en el Lactante Asociación de Médicos Municipales  Dr. Alejandro Jenik Hospital Italiano de Buenos Aires Definiciones RGE: es el pasaje involuntario del contenido gástrico al esófago Reflujo laringofaringeo (RLF): cuando el reflujo entra en la faringe. Regurgitación: es la aparición de contenido gástrico en la cavidad orofaringea Vómito: es la expulsión de material gástrico por la boca ANATOMíA DE LA ZONA Zona de alta presión EEI: Controla el flujo intraluminal entre el esófago y el estómago y sirve como barrera física para impedir el RGE El diafragma crural actual como esfinter externo Mecanismos del RGE Relajación transitoria del EEI Aumento de la presión intraabdominal Vaciamiento gástrico lento Disminución de la capacidad gástrica 2 tipos de relajación del EEI Relajación relacionada con la deglución: Permite el pasaje del bolo del esófago al estómago Relajación transitoria del EEI Se relaciona con el pasaje retrógrado del contenido luminal ( RGE, erupto) EEI El EEI es primariamente controlado por el parasimpático ( vago) quien regula la contracción reflejo vagovagal gatillado por la distención abdominal o por estimulación faringea produce relajación del EEI Relajación transitoria del EEI  Responsable del 80 % de los episodios de RGE Aumento de la presión intraabdominal Compresión externa del abdomen. Tos Flexión de las piernas sobre el abdomen (cambio de pa?al) Esfuerzo de defecación en prematuros Luego de cirugía de hernia diafragmática y cierre quirúrgico de los defectos de la pared abdominal. Reflujo Gastroesofágico RGE fisiológico Enfermedad por RGE Pacientes con presentaciones inusuales RGE en ni?os neurológicos. Frecuencia del RGE Regurgitación ocurre en 2/3 de los lactantes pero RGEE afecta solamente uno de cada 300 lactantes. Características clínicas del RGE Fisiológico“vomitadores felices” regurgitación con normal aumento de peso no hay signos