奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌的临床效果分析.docVIP

奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌的临床效果分析 　　【摘要】 目的：观察分析奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌的临床效果。方法：选取笔者所在医院2014年4月-2015年8月收治的56例食管癌患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=28）和对照组（n=28），对照组患者采用亚叶酸钙+氟尿嘧啶治疗，观察组患者采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗，对两组患者临床治疗效果进行观察和分析。结果：观察组患者临床治疗总有效率67.86%，高于对照组的25.00%，且观察组患者日常生活、健康、社会活动、精神等生存质量评分较对照组均显著提高，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌，可明显改善临床症状，提高患者生活质量，其不良反应可耐受，值得临床推广应用。 　　【关键词】 食管癌； 奥沙利铂； 氟尿嘧啶； 临床效果 　　中图分类号 R735.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）17-0040-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.17.021 　　食管癌是临床常见的消化肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率，好发于40岁以上人群，男性多于女性。食管癌发病原因和机制较为复杂，目前尚未完全清楚，可能与遗传、不良饮食生活习惯、化学因素、生物因素、缺乏维生素及微量元素等有关[1]，早期仅在吞咽时存在不适，随着病情的进展，可表现为咽下困难、消瘦、脱水、无力、背痛、剧烈呛咳、呼吸系统感染等症状，对患者正常生活、工作造成严重的影响。由于食管癌早期症状不典型，就诊时已为晚期，丧失手术治疗最佳时机，化疗是其主要治疗方法。奥沙利铂是第三代铂类化疗药物，具有广谱抗药性，不良反应少，安全可靠，与氟尿嘧啶具有较高的协同作用。本院针对56例食管癌患者进行分析，探究奥沙利铂与氟尿嘧啶联合化疗效果，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2014年4月-2015年8月收治的56例食管癌患者为研究对象，所有患者均符合纳入标准：结合临床症状，询问病史，经食管吞服稀钡溶液X线造影、B超、CT检查和病理组织学确诊为食管癌；预计生存时间在3个月以上；无化疗禁忌证；无手术适应证；无糖尿病、心脏病、肾功能不全、其他器官肿瘤；了解研究内容，自愿签署知情同意书[2]。排除标准：全身状况较差，无法耐受化疗，或存在化疗禁忌证者；合并精神病、神经病史者；合并心、肝、肾等脏器严重疾病者；其他器官肿瘤者；拒绝签署知情同意书者。根据双色球随机分组法将56例患者分为观察组和对照组各28例，对照组男18例，女10例，年龄42～75岁，平均（57.8±6.3）岁；病程11个月～5年，平均（2.9±1.2）年；临床分期：Ⅲ期20例，Ⅳ期8例；组织病理分型均为鳞癌。观察组男17例，女11例，年龄43～73岁，平均（56.9±6.1）岁；病程10个月～5年，平均（3.0±1.3）年；临床分期：Ⅲ期19例，Ⅳ期9例；组织病理分型均为鳞癌。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　观察组：采用奥沙利铂（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字：联合氟尿嘧啶（海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字：治疗。第1天给予130 mg/m2奥沙利铂进行静脉滴注，持续滴注2 h，并在此基础上给予500 mg/m2氟尿嘧啶静脉滴注，持续滴注6 h，1次/d，滴注 　　4 d。该治疗每21天重复一次，一次为一疗程，共治疗两个疗程。 　　对照组：采用亚叶酸钙（四川正安医药有限公司，国药准字：联合氟尿嘧啶治疗，第1天给予100 mg亚叶酸钙+500 ml的5%葡萄糖静脉滴注2 h，同时在此基础上给予500 mg/m2氟尿嘧啶进行静脉滴注，持续滴注6 h，1次/d，滴注4 d。该治疗每21天重复一次，一次为一疗程，共治疗两个疗程。 　　在两个疗程治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行对比分析，观察患者不良反应的发生情况。 　　1.3 判定标准及观察指标 　　（1）参考食管癌疗效评估标准，将患者治疗效果分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）四个等级，规定CR：经食管钡餐显示，病灶消失，基本恢复正常，持续1个月；PR：经食管钡餐检查，病灶缩小≥50%，无新病灶出现，持续时间≥1个月；SD：经食管钡餐检查，病灶缩小25%，或新病灶出现[4]。临床治疗总有效率（RR）=（CR+PR）/患者总数×100%。（2）观察两组患者不良反应发生情况，分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级等。（3）采用生存质量评分量表对患者生活质量进行评估，主要包括日常生活、