义络煤业职业危害讲课.ppt

河南能源义络煤业职业危害防治培训材料 职业危害因素的来源 与生产工艺过程有关联的职业危害因素，包括化学因素如有毒有害气体、粉尘等；物理因素如噪声、振动、高温等 与劳动过程有关联的职业危害因素，包括作业时间过长、作业强度过大、劳动制度与劳动组织不合理、长时间强迫体位、个别器官和系统的过度紧张等。 与生产环境有关联的有害因素，如生产场所设计不合理、防护措施缺乏或不完善或效果不好、缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品、环境污染因素等。 河南能源义络煤业职业危害防治培训材料 1尘肺病定义 煤矿尘肺病是指煤矿职工在井下生产过程中由于长期吸入大量的生产性粉尘，引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 尘肺病是一种严重的煤矿职业病，是目前我国职业病中发病率最高，死亡危险性较大，对煤矿职工危害最严重的一类。 煤矿产生矽尘的工种：岩巷凿岩、装载、掘进；出矸推车；半煤岩巷打眼、爆破；喷浆砌碹；煤巷加固等。 尘肺病定义及防治 河南能源义络煤业职业危害防治培训材料 尘肺病，又称黑肺症，是一种肺组织纤维化疾病。 致病原因：职业活动中长期大量吸入有害粉尘所致。 法定的尘肺有13种： 矽肺、电焊工尘肺、 煤工尘肺、铸工尘肺、 石墨尘肺、石棉尘肺、 碳黑尘肺、滑石尘肺、 水泥尘肺、云母尘肺、 陶工尘肺、铝尘肺。 尘肺病 河南能源义络煤业职业危害防治培训材料 ● 病情是进行性的、纤维化是不可逆的。 ● 患者的肺会逐渐硬化，直至呼吸衰竭，最终死亡。 ● 尘肺病是没有医疗终结的致残性职业病，目前无根冶药物。 尘肺病病理特点 无法呼吸的肺 晚期患者只能活活憋死 河南能源义络煤业职业危害防治培训材料 尘肺病表现 1 咳嗽 咳嗽是尘肺病人常见的症状，主要与并发症有关。早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多并发慢性支气管炎，晚期病人常易并发肺部感染，均使咳嗽明显加重。 河南能源义络煤业职业危害防治培训材料 2 咳痰 尘肺病人咳痰是常见的症状，即使在咳嗽很少的情况下，病人也会有咳痰，主要是由于呼吸系统对粉尘的清除导致分泌物增加所致。在没有呼吸系统感染的情况下，一般痰量不多，多为黏液痰，煤工尘肺病人痰多为黑色，晚期煤工尘肺病人可咳出大量黑色痰，其中可明显看到煤尘颗粒，多是大块纤维化病灶由于缺血溶解坏死所致。 河南能源义络煤业职业危害防治培训材料 3 胸痛 胸痛是尘肺病人最常见的主诉症状，几乎每个病人或重或轻均有胸痛。胸痛的部分原因可能是纤维化病变的牵扯作用，特别是有胸膜的纤维化及肺大泡的牵拉及张力作用等。 河南能源义络煤业职业危害防治培训材料 4 呼吸困难 呼吸困难是尘肺病同有的症状，且和病情的严重程度相关，随着肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积的减少，通气/血流比例的失调，缺氧导致呼吸困难逐渐加重。并发症的发生则明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并累及心脏，发生肺源性心脏病，使之很快发生心肺功能失常而导致心功能衰竭和呼吸功能衰竭，是尘肺病人死亡的主要原因。 河南能源义络煤业职业危害防治培训材料 《煤矿安全规程》对尘肺病防治的有关规定： 1）煤矿企业必须依法参加工伤社会保险，为职工缴纳工伤保险费。煤矿职工因公患尘肺病属于工伤，依法享受工伤保险待遇。 2）煤矿企业必须按国家有关法律，法规的规定，对新入矿的工人进行职业健康检查，并建立健康档案；在岗期间体检；离岗体检。 3）对接尘工人的职业健康检查必须拍照胸大片。 4）对检查出的职业病患者，煤矿企业必须按照国家规定及时给以治疗，疗养和调离有害作业岗位，并做好健康监护及职业病报告工作。 河南能源义络煤业职业危害防治培训材料 5）Ι期尘肺患者每年复查一次。 疑似尘肺患者： 岩石掘进工种每年拍片复查1次，混合工 种每2年拍片复查1次，纯采煤工种每3年 拍片复查1次 6）有下列病症之一的，不得从事接尘作业： ①活动性肺结核病及肺外结核病 ②严重的上呼吸道或支气管疾病 ③显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变 ④心，血管器质性疾病 河南能源义络煤业职业危害防治培训材料 尘肺预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，我国针对防尘降尘制定了 “革、水、密、风、护、管、教、查” 八字方针，即技术革新、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、个体防护、加强管理、加强检查、宣传教育。大致可分为技术措施和卫生保健措施两个方面内容。 2 尘肺如何预防 河南能源义络煤业职业危害防治培训材料 1、接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗中定期健康检查和离岗时体检，对于接尘工龄较长的工人要按规定做离岗后的随访检查。 2、个人防护和个