有效、合理控制高血压讲课.ppt

如何有效合理控制高血压 香港大学深圳医院内科 汪 润 一、正 确 认 识 高 血 压 1、高血压是目前最为常见的心血管疾病，50%的心血管疾病可能与高血压相关。我院心内科门诊就诊的患者40%为高血压。 2、高血压可以是一种症状，它可以继发于其他的疾病，如肾损害等；也可以是一种独立的疾病，即原发性高血压病。 3、目前，全世界有高血压病人10亿人；我国高血压患者大约有2亿人，并且发病率在不断上升。我国高血压现状是：发病率高、致残率高； 但知晓率低、治疗率低、控制率低。 4、深圳高血压患者的特点： 1、发病趋于年轻化； 2、发病时血压水平较高，常常因其他疾病就诊； 3、高血压治疗率、控制率水平低； 4、患者对高血压的治疗存在一定的误区或不能长期坚持治疗，治疗 依从性较差； 5、忽视家庭血压管理和监测。 二、正 确 测 量 血 压 1、 建议购置臂式电子血压计自行监测血压，每日至少两次并做好记录并在就诊时将监测结果交给医生。若对电子血压计监测结果有疑问，可将电子血压计带至医生处进行复核。 2、测血压时应在安静、休息、放松、坐位状态下进行，肘部和前臂大约与心脏在同一水平面上。 3、测量血压时应固定测量血压相对较高的手臂；同一时间内多次测量血压应取最低值记录。 4、心动过缓或房颤患者建议使用水银血压计，否则可能造成血压测量值偏低的情况。 5、不同的人测量血压、双上臂之间血压、不同种类血压计之间都可能存在一定的差异，一般在10mmHg之内。 6、血压监测结果明显异常，应及时到医院就诊。 三、高 血 压 诊 断 标 准 血压的定义和分类 类别 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 正常血压 ＜120 和 ＜80 正常高值 120～139 和（或） 80～89 高血压 1级（轻度） 140～159 和（或） 90～99 2级（中度） 160～179 和（或） 100～109 3级（重度） ≥180 和（或） ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准 四、影响高血压患者心血管危险的因素 五、高 血 压 病 病 因 1、遗传因素（40%） 2、环境因素（60%） （1）饮食：髙盐饮食，高蛋白、高动物油脂类摄入及饮酒、缺钙缺钾等 （2）精神因素：精神紧张、压力大、焦虑或噪声、视觉刺激下。 （3）其他因素：肥胖或服用避孕药阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。 六、高血压病临床表现 1.头痛、眩晕、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣、视力模糊、鼻出血。 2.严重者可有剧烈头痛、视力模糊、黑视、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、胸闷、气急、意识障碍、昏迷或惊厥、肢体偏瘫等等， 3.如不及时治疗可发展为肾衰竭、脑卒中、主动脉夹层或心力衰竭而导致死亡。 4.无症状高血压更为可怕。 七、高血压病的危害 　1、高血压的危害是致命的，高血压是心脑血管病的首要危险因素，其引起的脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病已成为危害我国人民健康的重要疾病。 2、目前，大多数患者未达到血压控制的目标。如果不进行治疗，高血压将导致脑卒中、动脉硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、肾衰和失明。 3、高血压患者应做到早诊断、早发现、早治疗，将高血压的危害降到最低。 七、高血压病的危害 高血压对心脏的危害：　 （1）冠状动脉血管：高血压可使冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉逐渐、进行性狭窄，使供应心肌的血液减少，导致冠心病。 （2）心肌：由于血压长期升高，左心室的负担增加了，心脏的结构和功能发生改变，，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性心脏病，最终可导致心力衰竭。 七、高