浅析超声弹性成像在甲状腺微小病变诊断临床意义.doc 4页

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  • 2017-03-17 发布

浅析超声弹性成像在甲状腺微小病变诊断临床意义.doc

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    浅析超声弹性成像在甲状腺微小病变诊断临床意义.doc

    浅析超声弹性成像在甲状腺微小病变诊断临床意义   摘要:目的:探讨超声弹性成像在甲状腺微小病变诊断的临床分析。方法:随机抽取我院2010年3月-2014年收治的98例甲状腺微小癌病患者的病例,经过甲状腺超声体验中发现210个小结节(最大直径≤10cm),进行超声弹性成像的检查,采用5分法对超声弹性成像图进行评分,0-2之间的分值为甲状腺良性结节,3-4之间的分值为甲状腺恶性结节,回归分析98例经证实的甲状腺微小癌的彩色多普勒超声弹性成像与病例资料。结果:210个小结节,评分0的没有,1-2分的189个,3-4分的21个,小于3分的结节的有:6个滤泡癌、89个乳头状癌、1个腺瘤、2个髓样癌。结论:在甲状腺微小癌的治疗中超声弹性成像期中重要的意义,在临床试验中值得推广。   关键字:超声弹性成像;甲状腺微小癌;意义   甲状腺微小癌(TMC)主要是指甲状腺癌, 超声弹性成像是近年来的一种新发展技术。随着甲状腺超声检查的使用以及高科技的提高,不断提高检查出患有甲状腺微小病变的检出率。超声弹性成像主要结合数字图像的处理以及信号技术,估算出该组织内部的状况,有效的反应出内部组织的弹性模量等力学属性的差距。本文主要通过超声弹性成像对甲状腺微小病变诊断进行临床分析,现报告如下。   1资料与方法   1.1一般资料   抽取我院2010年3月-2014年收治的98例甲状腺微小癌病患者的病例,经过甲状腺超声体验中发现210个小结节(最大直径≤10cm),其中男性35例,女性63例,年龄20-82岁,良性结节170个(占80.9%),可疑结节40个(19.1%),小于3分的结节的有:6个滤泡癌、31个乳头状癌、1个腺瘤、2个髓样癌,所有病例均已确诊。   1.2方法   使用仪器设备对所有患者进行甲状腺微小癌(TMC)检查,患者取仰卧位,轻轻抬改下颚把颈部伸直,垫上枕头,使颈部全部露出,进行常规的甲状腺双侧腺体以及峡部检查。仔细检查看是否有结节,要发现结节就要仔细观察它的形态特征、位置、大小、内部回声、边界等,同时要关注结节有无细小钙化,两侧颈部淋巴结的大小[1]。采用彩色多普勒超声(CDFI )对结节内部以周围血流的情况进行观察,然后使用超声弹性成像对结节的横、竖面进行详细的检查以及存储图像作参考。   1.3评分指标   采用5分法对超声弹性成像图进行评分,0-2之间的分值为甲状腺良性结节,3-4之间的分值为甲状腺恶性结节如图1,图2。   1.4统计学分析   应用 SPSS 17. 0统计软件进行分析处理,采用士s表示计量资料,使用t检验为计量资料,计数资料用x2检验,良性与恶性的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。   2结果   98例甲状腺微小病变诊断中,210个小结节(直径≤1.0),评分0的没有,良性结节170个(占80.9%),可疑结节40个(19.1%),小于3分的结节的有:6个滤泡癌、31个乳头状癌、1个腺瘤、2个髓样癌。甲状腺结节的超声弹成像图评分见下表。   3讨论   目前,在甲状腺微小病变诊断中超声弹性成像起着重要的作用,超声弹性成像 是近年来的一种新发展技术,在检查中甲状腺微小病变具有实用性与有效性[2]。在常规的超声弹性成像图像观察的几项指标显示中微钙化、低回声、后方回声减少以及内部机构与周围的血信号的4个特征在良性与恶性结节的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。   在TMC的CDFI检查分析中,判断患者是否患了甲状腺癌的标准是肿瘤内血流PI指标是否增高[3]。该判断依据主要来源肿瘤血管,第一,动、静脉的形态下区分不明显,但是在正常形态的血管中传输血液是以逐级分支的方法,但是肿瘤血管是直接以多个分支进行传输;第二,内皮细胞、血管的管壁薄层基底膜等只有1层,常出现盲端,没有平滑肌;但甲状腺癌的血流阻力指数却在改变中慢慢增高。   本文中98例甲状腺微小癌的患者在CD-FI的表现中没有明显的特异性。在治疗甲状腺微小癌的最好阶段是早期,所以即时发现甲状腺微小癌非常重要。甲状腺疾病的诊断中弹性成像技术具有一定的作用,在早期诊断甲状腺癌中有重要的意义,作为一种新型的技术可以得知肿块的硬度及信息,为临床诊断提供最新的信息。特别是甲状腺微小癌的诊断中采用传统意义色彩的多普勒超声检查,同时,结合弹性成像技术的方法,利用弹性成像技术的图像来判断组织的硬度,可以有效的降低漏诊、误诊的情况,有效的提高甲状腺微小癌的诊断水平,为超声诊断的发展提供一个新的方向。综上所述,在临床试验中,超声弹性成像对甲状腺微小病变诊断具有重要的意义。   参考文献:   [1]于萍; 张万蕾; 于蕾; 高松源; 李建国; 魏小雨.超声弹性成像在甲状腺微小病变诊断中的价值[J].中国超声医学杂志,

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    • 内容提供方:yingzhiguo
    • 审核时间:2017-03-17
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