教你怎样对化验单进行分析.doc

尿液检查尿量 正常情况：1000-2000ml多尿： 经常尿量超过2500ml/日,为多尿 少尿： 尿量少于500ml /日为少尿 尿液颜色 正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯 妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁. 尿液气味 正常情况：新鲜尿液无特别气味.刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有苹果样气味见于糖尿病酸中毒；有些药品和食物如蒜，葱等亦可使尿液呈特殊气味。 尿蛋白 正常情况：阴性增高： 见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:符号 混浊程度 估计蛋白含量 - 清淅无混浊 阴性:无蛋白质 ± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊 微量:约0.01g/dlc 以下 + 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约0.01-0.05g/dl ++ 明显白色颗粒样混浊 中量:约0.05-0.2g/dl +++ 白色絮状混浊 大量:约0.2-0.5g/dl ++++ 凝团块状混浊 极大量:0.5g/dl 尿糖 正常情况：尿糖定性正常为阴性.增高： 见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等尿糖定性与尿糖的大致含量:符号 颜色变化 估计尿内糖含量 - 颜色不变 阴性:尿内无糖 ± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀 微量:少于0.25g/dl + 略有颜色改变 少量:0.25-0.50g/dl ++ 绿黄色 中量:约0.5-1g/dl +++ 土黄色 大量:1-2g/dl ++++ 棕红色 极大量:2g/dl 尿沉渣镜检 正常情况：白细胞＜5个／HP； 红细胞0～1个／HP， （儿童）＜3个／HP ；上皮细胞0～少量／HP； 管型0／HP或偶见透明管型白细胞增多：泌尿系感染（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石），泌尿系结核（肾结核、膀胱结核），泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌）等。红细胞增多：泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。管型增多： 红细胞管型：肾脏病变急性期。 白细胞管型（脓细胞管型）：化脓性感染（急性肾盂肾炎、间质性肾炎等）。 上皮细胞管型：急性肾炎，急进型肾炎，子痫，重金属中毒，化学物中毒，肾移植急性排斥反应等。 颗粒管型：慢性肾炎，急性肾炎后期，药物中毒，类脂性肾病，急性肾衰（肾衰管型）等。 尿胆红素 正常情况：阴性阳性： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸 尿胆素 正常情况：阴性阳性： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热 尿酮体 正常情况：阴性阳性： 糖尿病，饥饿，呕吐，脱水，发热，甲状腺机能减退 尿胆原 正常情况：小于1：20增高： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热 降低： 胆管阻塞，急性肝炎，腹泻 尿比重 1.008-1.03增高： 糖尿病，急性肾炎，腹泻，呕吐，发热。 降低： 尿崩症，饮水过多，肾功能衰竭晚期，使用利尿剂。 尿酸碱度 正常情况：5.0～7.0增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形?U菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。 降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。 肝 功 能 检 查一肝功能肝功能试验的分类：1. 识别肝实质细胞通透性改变的试验：ALT、AST等升高。2. 指3. 示肝细胞坏死的试验：血清中出现谷氨酸脱氢酶和线粒体谷草酶。4. 肝实质细胞内质网蛋白质合成机制障碍的试验：如血清Alb、胆碱脂酶、凝血因子和纤维蛋白等浓度下降。5. 指6. 示肝内或肝外胆道阻塞的试验：如血清ALP、5’-NT、GGT和某些胆汁酸增高。7. 肝脏间质成分增生的试验：血清蛋白电泳中α2和γ球蛋白增加，8. 单胺氧化酶活性升高。