三、违规条文如违反法条系两条以上时，请自行加填.doc

營 造 業 疑 涉 違 規 審 議 通 知 單 中華民國 年 月 日 下列□綜合營造業□專業營造業□土木包工業□專任工程人員□工地主任疑涉違反□營造業法規定，擬提請 貴委員會審議，茲檢附有關違規資料移請 貴府轉送臺南市營造業審議委員會辦理懲戒為荷。 此 致 臺南市政府 移付單位名稱：(請填寫 貴單位全銜並加蓋印章或關防) 單 位 地 址： 聯絡人及電話： 基本資料： 營造業名稱 營造業等級 登記證字號 公司地址 負責人 身分證字號 負責人地址 專任工程人員 身分證字號 技師證書字號 專任工程人員地址 專任工程人員科別 專任工程人員 任職起迄日期 到職： 年 月 　日　　 離職： 　年 月 日 工地主任 身分證字號 工地主任證書字號 工地主任地址 工程概要： 工程契約字號 層 數 地上 層、地下 層： 基地地號 工程名稱 建造執照字號 使用執照字號 坐落地址 工程造價 新台幣 元 工程種類 供公眾使用建築物□非供公眾使用建築物□土木工程□其他 工程 建築物種類 公共工程 □一般民間工程 三、違規條文：如違反法條係兩條以上時，請自行加填。 □營造業法第 條第 項 四、違規事實： 違規種類： 違規證據：（如相片、查驗單、開工報告書、鑑定報告書、委託契約書） 特別注意：委託鑑定時請載明建築師或設計機構是否設計得當、鑑定損害原因及責任歸屬，以利本委員會辦理懲處。 事實詳述：(註：１、營造業審議委員會係採決議制，且僅針對移付原因審議，不負其他調查責任，故移付機關務必詳細查明違反法條、違規事實(含原因、鑑定結果)並敘明發生日期、經過情形。另請針對疑涉違規條文之證據詳述，餘與懲處之條文無關部分，請勿贅述。２、審議委員會召開時，務請移付機關相關人員出席供委員咨詢。３、欄位不足時，請自行加頁。４、本移付單內容，應以電腦登錄輸入相關資料後，連同磁碟片逕寄函送本府工務局。)詳如違規證據說明。 違規證據：（請以附件方式，裝訂於本審議通知單後，） 合約影本（如係違反合約內容，應依營造業法審議處分時，請於合約條文以紅色色筆加註） 違規地點及構造物照片 張 施工紀錄 開工報告書 鑑定報告書影本（ 鑑定單位： 鑑定技師： ） 其他： 備註： 本市營造業審議委員會日常事務，依法由臺南市政府公共工程處建築管理科辦理。 洽詢電話：（06）3901332 本府依營造業法授權僅辦理設籍本市營造業廠商違規時之審議案，如設籍於轄外之各縣市時，請逕送該縣市轄屬營造業審議委員會辦理。 違規人應於接獲本通知單後，文到二十日內提出答辯乙式十二份(請用A4紙橫式打印)，內容應依事實詳實陳述。 四、違規事實欄如不足詳述，請自行加附另頁(以A4紙橫式打印)