常用中药材正品古今变迁-郝近大研讨.pptx

常用中药材正品品种的古今变迁 中国中医科学院中药资源中心 郝近大 2015.10.22 青蒿素出自黄花蒿而非青蒿 千古之谜——巴戟天 防己的前世与今生 延胡索药材品种的兴衰 最早文献记载的芍药不分白与赤 白术与苍术 鲜药藿香的品种 青蒿素出自黄花蒿而非青蒿 青蒿入药，始载于公元前168年马王堆出土文物帛书《五十二病方》，用于牡痔，其后《神农本草经》以草蒿为正名，以青蒿为别名。公元281～340年间，东晋葛洪《肘后备急方》治寒热诸疟方谓：“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”。 1969年江苏省高邮县亦有用青蒿治疟的民间经验，它们用青蒿煎三分钟，治疗疟疾，取得确定的疗效。 但从古至今青蒿的正品品种一直混淆不清。宋·沈括《梦溪笔谈》在谈到青蒿时说有两种。“蒿之类至多，如青蒿一类，自有两种，有黄色者，有青色者，本草谓之青蒿，亦恐有别也。陕西绥银之间有青蒿，在蒿丛之间，时有一两株，迥然青色，土人谓之香蒿，茎叶与常蒿悉同，但常蒿色绿，而此蒿色青翠，一如松桧之色至深，余蒿并黄，此蒿独青，气稍芬芳，恐古人所用，以此为胜”。 将古代药材“青蒿”从植物学的角度区别为两个不同的植物来源，而分别冠以“青蒿”与“黄花蒿”之名，是从明代李时珍《本草纲目》开始的，他以草蒿、香蒿为青蒿的别名，以臭蒿为黄花蒿的别名。李时珍又在黄花蒿条下解释说，“香蒿、臭蒿通可名草蒿，此蒿与青蒿相似，但此蒿色绿带淡黄，气辛臭不可食，人家采以罨酱黄酒曲者是也”。 李时珍虽然首先将青蒿异物同名品从一物一名的角度，分别名之为青蒿与黄花蒿，但他在二者的功能主治方面，却对以前二者混用的情况未能正确区分。最明显的是他未曾将“治疟疾寒热”这个要点和《肘后备急方》治疟疾寒热的附方移入黄花蒿项下，可以说这是他老人家在编著工作中的一次绝大的失误。 青蒿，其原植物为黄花蒿Artemisia annua L.（菊科）别名蒿子、臭蒿、苦蒿、臭青蒿、细叶蒿、细青蒿、草青蒿、草蒿子。而此种黄花蒿在北方比较少见，而在北方常被人叫做青蒿的植物应该是Artemisia apiacea Hance，它也叫青蒿、草蒿、香蒿。其特点是嫩时可作蔬菜食，而黄花蒿的特点是味臭不可食。 千古之谜——巴戟天 巴戟天简称巴戟，为中医常用的补肾壮阳、强筋骨药，主要用于肾虚阳痿、早泄、骨痿等症。验方“毓麟丸”就是以巴戟天为主药而伍以人参、覆盆子、山药、神曲等药制成，用治男子阳痿不育及女子阴虚不育症。 巴戟天，《神农本草经》列为上品。《名医别录》云，巴戟天生巴郡（四川）及下邳（江苏）山谷。二月八月采根阴干。陶弘景云：“今亦用建平、宜都者，状如牡丹而细，外赤内黑，用之打去心”。 苏敬《新修本草》云：“巴戟天苗，俗方名三蔓草，叶似茗，经冬不枯，根如连珠多者良。宿根青色，嫩根白紫，用之亦同。连珠肉厚者为胜。”日华子云：“味苦，安五脏，定心气，除一切风，治邪气，疗水肿，又名不凋草，色紫如小念珠，有小孔子，坚硬难捣。” 《本草图经》则综合前人之说，作了比较详细的描述，谓：巴戟天生巴郡及下邳山谷，今江淮河东州郡亦有之，皆不及蜀州者佳。叶似茗，经冬不枯，俗名三蔓草，又名不凋草，多生竹林内。内地生者，叶似麦门冬而厚大，至秋结实，二月八月采根，阴干。今多焙之。有宿根者青色，嫩根者白色，用之皆同，以连珠肉厚者为胜，今方家多以紫色为良。 蜀人云，都无紫色者，彼方人采得，或用黑豆同煮，欲其色紫，此殊失气味，尤宜辨之。一说蜀中又有一种山律根，正似巴戟，但色白，土人采得，以醋水煮之乃紫，以杂巴戟，莫能辨也。真巴戟嫩者亦白，干时亦煮治使紫，力劣弱，不可用。今两种市中皆是。但击破视之，其中紫而鲜洁者伪也，真者击破，其中虽紫，又有微白，惨如粉色，理小暗也。 《本草纲目》将巴戟天列入山草类，李时珍对“三蔓草”解释说：“名义殊不可晓。” 综上所述，可知古代巴戟天早有异物同名品存在，但以产于四川者为“道地”药材，就形态习性而言，从“不凋草”之名，可理解为常绿植物，从“三蔓草”之名，结合《图经》、《证类》之归州巴戟天附图来看，可理解为蔓生藤本，叶互生，具三小叶。另外一个很明显的特征就是根作连珠状。从现时国内叫巴戟天的药材商品看来，还没有任何一种植物与上述图文完全吻合的。 过去文献拟为巴戟天的原植物有远志科的吕氏远志Polygala reinii Franch.et Sav.（《和汉药考》、《中国北部之药草》及Stuart,《Chinese Materia Medica》）、玄参科的假马齿苋Bacopa monnicra Wettst [Herpeslis monniera Humboldt. Bonpland et Tunth] (Loureiro,《Flora Cochinchinensis》)、茜草科的大虎刺Damnacanthus indicus Gaertn.