心肺运动试验计算个体化目标心率指导男性.pdfVIP

　 　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·４３２３· ·论著 · ·专题研究 · 心肺运动试验计算个体化目标心率指导男性 慢性阻塞性肺疾病患者运动康复的效果观察 吴 浩，孙兴国，顾文超，齐广生，王林宣，顾晓龙，吴笑驰 　　 【摘要】　背景　慢性阻塞性肺疾病 （ＣＯＰＤ）患者疾病后期运动耐力下降，易反复急性加重，肺康复是 ＣＯＰＤ 的重要治疗措施。目的　研究通过心肺运动试验 （ＣＰＥＴ）峰值心率计算个体化目标心率指导男性 ＣＯＰＤ患者下肢亚极 量运动康复的效果。方法　选取２０１３年１月—２０１４年２月在上海市浦东新区人民医院住院治疗好转的男性 ＣＯＰＤ患者 ４０例，采用随机数字表法分为肺康复组２０例，对照组２０例。肺康复组患者康复前完成 ＣＰＥＴ检测峰值心率，根据峰 值心率计算个体化目标心率，在原有药物治疗基础上，完成为期 １２周，３次／周，３０ｍｉｎ／次的下肢亚极量运动康复锻 炼；对照组给予原有药物治疗及康复宣教，患者根据自己的意愿进行康复锻炼，不提供指导。患者康复前后均完成６ ｍｉｎ步行试验 （６ＭＷＴ），评价自我评估测试问卷 （ＣＡＴ评分）和呼吸困难 Ｂｏｒｇ量表 （１０分制）评分 （Ｂｏｒｇ评分）。 结果　肺康复组患者采用ＣＰＥＴ测得峰值心率实测值为８７～１４９次／ｍｉｎ，平均 （１１６７±１６４）次／ｍｉｎ；峰值心率预计 值为１４２～１７１次／ｍｉｎ，平均 （１５７４±８３）次／ｍｉｎ，差异有统计学意义 （Ｐ＜００１）。康复前，两组患者６ｍｉｎ步行距 离 （６ＭＷＤ）、ＣＡＴ评分和Ｂｏｒｇ评分比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）；康复后，两组患者ＣＡＴ评分和Ｂｏｒｇ评分比 较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。对照组患者６ＭＷＤ康复后较康复前增加 （Ｐ＜００５）；对照组患者康复后 ＣＡＴ评 分和Ｂｏｒｇ评分与康复前比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）；肺康复组患者康复后６ＭＷＤ较康复前增加、ＣＡＴ评分 和Ｂｏｒｇ评分较康复前降低 （Ｐ＜００５）。结论　通过ＣＰＥＴ检测峰值心率计算个体化目标心率指导下肢亚极量运动康复 能安全、有效地改善ＣＯＰＤ患者的运动耐力和呼吸困难症状。 　　 【关键词】　肺疾病，慢性阻塞性；康复；心肺运动试验；治疗结果 　　 【中图分类号】Ｒ５６３　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６３５００７ 　　 吴浩，孙兴国，顾文超，等．心肺运动试验计算个体化目标心率指导男性慢性阻塞性肺疾病患者运动康复的效果 观察 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（３５）：４３２３－４３２７．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷＵＨ，ＳＵＮＸＧ，ＧＵＷＣ，ｅｔａｌ．Ｕｓｉｎｇｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄｔａｒｇｅｔｈｅａｒｔｒａｔｅｄｅｄｕｃｅｄｆｒｏｍｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｘｅｒｃｉｓｅｔｅｓｔｉｎｇ ｔｏｇｕｉｄｅｅｘｅｒｃｉｓｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｉｎｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ， ２０１６，１９（３５）：４３２３－４３２７． ＵｓｉｎｇＩｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ ＴａｒｇｅｔＨｅａｒｔＲａｔｅＤｅｄｕｃｅｄ ｆｒｏｍ ＣａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙＥｘｅｒｃｉｓｅＴｅｓｔｉｎｇｔｏ ＧｕｉｄｅＥｘｅｒｃｉｓｅ ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｉｎＭａｌｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅ　ＷＵＨａｏ，ＳＵＮＸｉｎｇ－ｇｕｏ，ＧＵＷｅｎ－ｃｈａｏ， ＱＩＧｕａｎｇ－ｓｈｅｎｇ，ＷＡＮＧＬｉｎ－ｘｕａｎ，ＧＵＸｉａｏ－ｌｏｎｇ，ＷＵＸｉａｏ－ｃｈｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＰｕｄｏｎｇＮｅｗＡｒｅａ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１２９９，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＳＵＮＸｉｎｇ－ｇｕｏ，ＮａｔｉｏｎａｌＣｅｎｔｅｒｆｏｒＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅ，ＦｕｗａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆ ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｐｅｋｉｎｇ ＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ