第九章生育保险解说.ppt

掌握生育保险的原则和特点 理解生育保险的概念 熟悉参加生育保险缴交的费用和待遇 第9章 生育保险 * 9.1.1.生育保险的含义 生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，其宗旨在于保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。 9.1生育保险的基本内容 * 由女职工所在单位负担 （1）女职工产假期间，工资照发。 （2）女职工怀孕，在本单位的医疗机构或者指定的医院机构检查或分娩时，其检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。 9.1.2.我国现行的生育制度 1 生育社会保险。其核心内容是实行社会保险，生育费用社会统筹 2009年，对城镇居民基本医疗保险参保人员住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围。 2 3 9.1生育保险的基本内容 * 9.1.3生育保险的社会作用 1.实行生育保险是对妇女生育价值的认可。 2.实行生育保险是对女职工基本生活的保障。 3.实行生育保险是提高人口素质的需要。 9.1生育保险的基本内容 * 9.2.1.生育保险的原则 9.2生育保险的原则和特点 生育保险的原则 单独核算 社会统筹 属地管理 分级负责 * 9.2生育保险的原则和特点 9.2.2.生育保险的特点 产假有固定要求 生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主 无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿 享受对象必须是合法婚姻者 享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄 生育保险待遇有一定的福利色彩 * 9.3.1生育保险参保范围 所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员。2009年，在全国7城市试点城镇居民生育医疗费用纳入医保。 9.3生育保险的参保与待遇 * 9.3.2生育保险基金筹集与给付 9.3生育保险的参保与待遇 1. 生育保险交费 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，企业不论男女职工比例多少，按照统一费率（最高不超过职工工资总额的1%）缴纳生育保险费，职工个人不缴费。（北京生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.8%缴纳生育保险费；深圳生育保险缴费比例为：企业按照职工工资总额的0.5%缴纳生育保险费）。 * 9.3生育保险的参保与待遇 2.享受生育保险条件 享受生育保险,需要同时具备下面两个条件: （1）所在单位必须按照规定参加了生育保险并履行了缴纳义务；（各地规定略有差异，大部分地区规定为参加生育保险累计满一年，并且在生育（流产）时仍在参保的（需在职人员才能参保）。 （2）生育或施行计划生育手术的职工必须符合《中华人民共和国人口与计划生育法》规定的条件，即符合国家计划生育政策的。 * （一）产假? 根据2012年4月28日公布的《女职工劳动保护特别规定》，女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。　女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。 （二）生育津贴 《社会保险法》规定，生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： 1、女职工生育享受产假； 2、享受计划生育手术休假； 3、法律、法规规定的其他情形。 用人单位未参加生育保险的，由用人单位按照女职工生育或者流产前工资标准支付工资。 （三）生育医疗费用 生育医疗费用包括下列各项： 1、生育的医疗费用； 2、计划生育的医疗费用； 3、法律、法规规定的其他项目费用。 职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 （四）劳动保护 不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期解除劳动合同。女职工在怀孕期间和哺乳期内，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动，不得延长其劳动时间。怀孕7个月以上（含7个月）的女职工及哺乳期内的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动等。 （五）生育女职工职业保障 用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。 《女职工劳动保护特别规定》之女职工禁忌劳动范围 一、女职工禁忌从事的劳动范围： 　（一）矿山井下作业；　（二）体力劳动强度分级标准中规定的第四级体力劳动强度的作业；　（三）每小时负重6次以上、每次负重超过20公斤的