眼部常见病的超声诊断概要.pptVIP

玻璃体积血超声声像图 玻璃体内可见中高回声絮状物悬浮 二、眼部常见病的超声诊断 （二）、玻璃体疾病 ②玻璃体后脱离 病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙， 导致视网膜玻璃体之间分离。 玻璃体后脱离超声诊断要点 部分性后脱离： 可见与视网膜相连的强回声光带，光带连 续，活动度大，后运动明显； 完全性后脱离： 可见两端连在锯齿缘的强回声光带， 后运动极活跃。 CDFI：光带上无血流信号 二、眼部常见病的超声诊断 二、眼部常见病的超声诊断 （三）、视网膜疾病 ①视网膜脱离 病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵拉性：糖尿病增殖性视网膜病变 视网膜脱离超声诊断要点 特点：玻璃体内出现高回声光带 完全性脱离： 是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分离。光带呈V形。 部分性脱离：光带后端连于视乳头，前端与球壁相连，其下方为无回声暗区。 CDFI：高回声带中可见彩色血流信号 二、眼部常见病的超声诊断 视网膜脱离光带的特点： 新鲜的视网膜脱离：光带细呈弧形，凹面向球心，光滑，眼运动时有微颤。 陈旧性的视网膜脱离：光带厚度不均，僵硬皱缩。 二、眼部常见病的超声诊断 视网膜脱离超声声像图 左眼晶状体清晰，透声良好，玻璃体内见一光带，呈Y字型， 此光带附着处见有实质样回声 视网膜脱离超声声像图 左眼晶状体大小为3.5x1.7mm，玻璃体内可见反抛物线样强回声带，其前方见密集光点反射，后方透声良好。（有外伤史） 视网膜脱离超声声像图 左眼晶状体结构层次清晰，透声良好，玻璃体内见光带反射，呈“V”字型，且与视乳头相连，CDFI:其内探及条状血流信号。 视网膜脱离超声声像图 左眼玻璃体内可见两条强回声光带，与视神经相连，呈Ｖ字型 左眼球后壁见强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘连、后连 接视乳头强回声带粗糙、厚薄不一。强回声带内见少许血管彩流信号 视网膜脱离超声声像图 视网膜脱离超声报告 双眼球对称，左侧眼轴约23.1cm，右侧眼轴约23.4cm。左眼球后壁见一分离强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘相连，后连接视乳头。强回声带回声粗糙、厚薄不一，内见少许彩色血流信号。左眼晶状体前后径4.5mm，右眼晶状体前后径4.2mm。晶体前后皮质区呈环晕状强回声，核心区域呈梭形低回声。双眼玻璃体内见点片状、带状较低回声，可随眼球浮动，可见“后运动”现象。双眼球壁光滑，连续性好。双眼球后组织回声均匀， 视神经显示清晰。超声提示: 左眼视网膜脱离声像。双眼晶体改变符合白内障。双眼玻璃体混浊声像。 二、眼部常见病的超声诊断 （三）、视网膜疾病 ②视网膜母细胞瘤 病理与临床： 是婴幼儿最常见的原发性眼内恶性肿瘤。具有家族性和遗传性倾向。多发生于3岁以前 。双眼受累，个别的病例可发生在成年，甚至老年。发病率在眼部肿瘤中占据首位，恶性程度高，生长快。 视网膜母细胞瘤超声诊断要点 特点：肿物内钙化斑是诊断此病的重要标志 内生型： 玻璃体内见球形或半球形高回声团块内回声不均； 外生型：视网膜局部实性隆起，可继发网脱； 弥漫浸润型：肿瘤眼球壁生长 CDFI：瘤内见粗大血流信号，频谱为高速高阻型。 钙斑反射： 瘤内见强光斑伴声影。 肿物很小（4mm）就可出现。 视网膜母细胞瘤超声声像图 玻璃体内见强回声团块，内部回声不均匀，可见钙化。 视网膜母细胞瘤超声声像图 玻璃体内见强回声团块，其内见血流信号 视网膜母细胞瘤超声声像图 玻璃体内强回声团块，频谱为高速高阻型 双眼球不对称.左眼轴约28.1mm，右眼轴约23.2mm。左眼晶状体前后径3.8mm， 右眼晶状体前后径3.8mm。双眼晶体回声未见 明显异常。左眼玻璃体内见较密集 点状较低回声，可随眼 球浮动，可见“后运动” 现象。右眼玻璃