各科常见病中医护理常规.docVIP

中医内科急症护理常规 一般护理常规 1、 接待患者，，， 3、 急诊室环境 （1） 环境清洁、舒适、安静， （2） 根据病证性质， (3 ) 每日定时空气消毒。 4、 入院介绍 （1） 介绍主管医师、护士。 （2） 介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、 生命体征监测， （1） 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。 （2） 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，3日。 （3） 体温37.5℃以上者，4次。 （4） 若体温39℃以上者，4小时测体温、脉搏、呼吸1次， （5） 留观患者体温正常3日后，1次， （6） 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6、 每日记录大便次数1次。 7、 协助医师完成各项检查。 8、 病情观察，， （1） 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，， （2 ） 根据病情，， （3） 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者， （4 ） 注意治疗效果及药物不良反应等，， （5 ） 随时检查各种管道是否通畅，， （6 ） 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 （7 ） 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题， （8 ） 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时， 9、 遵医嘱准确给药，，10、 遵医嘱给予饮食护理， 11、 关心患者， 12、 根据患者病情，，， 13、 需急诊手术患者，， 14、 对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15、 预防院内交叉感染 （1 ） 严格执行消毒隔离制度。 （2 ） 做好病床单位的终末消毒处理。 16、 做好出院指导，39°C以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。 1、护理评估 （1）生命体征。 （2）伴随症状及生活自理能力。 （3）心理社会状况。 （4）辨证： 2、护理要点 （1）一般护理 按中医内科急症一般护理常规进行。 高热期间应卧床休息。 烦躁不安者， 对于时行疫疠引发的高热， 持续高热不退或汗出较多者应避风，，， 病情观察， 体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。 神昏谵语、肢体抽搐等情况。 吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。 高热不退、大吐、大泻等情况。 高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。 给药护理 汤剂一般温服，，，，，忌食煎炸、油腻之品。 外感高热，， 鼓励患者多饮水及果汁饮料， 情志护理 内伤发热多病程长，，，，，， 壮热者， 3、健康指导 （1）保持心情舒畅，， （2）注意病愈初期的休养，，，，，， （4）根据自身条件进行适当的体育锻炼， （5）积极治疗原发病。 （6）坚持遵医嘱服药、治疗，，，，1、 护理评估 （1） 生命体征、神志、膛孔等变化。 （2） 既往史、现病史和服药史。 （3） 生活方式、排泄状况。 （4） 心理社会状况。 （5） 辨证：(阳闭、阴闭)、脱证。 2 、 护理要点 （1） 一般护理 按中医内科急症一般护理常规进行。 保持呼吸道通畅，，，， 中暑神昏患者，；，，；；， 四肢厥冷者，，，， 遵医嘱留置导尿，24小时出入量。 加强口腔、眼睛、皮肤护理。可用盐水或中药口腔护理；，，， （2） 病情观察， 遵医嘱设专人护理， 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二便等情况，，， 出现昏迷程度加深、高热、抽播、呕吐、出血、黄疸等，， （3） 给药护理 严格遵医嘱用药。 （4） 饮食护理 遵医嘱鼻饲， 保持大便通畅， （5 ） 情志护理 患者若清醒之时，，， （6 ） 临证（症）施护 气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，， 神昏高热者， 脱证亡阳者，， 突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者， 谵语狂躁、大便秘结者，， 尿潴留者可按摩膀脱区或遵医嘱行导尿术。 4、 健康指导 （1） 保持情绪稳定乐观， （2 ） 平素起居有常，， （3） 注意饮食调摄，，， （4） 积极防治有关的感染性疾病；；， （5 ） 根据自身的具体情况， 4、中 风 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，，， 4.1 护理评估 4.1.1 生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 4.1.2 生活方式及休息、排泄等状况。 4.1.3 心理社会状况。 4.1.4 辨证：； 4.2 护理要点 4.2.1 一般护理 4.2.1.1 按中医内科急症一般护理常规进行。 4.2.1.2 卧床休息，，，，；， 4.2.1.3 注意患肢保暖防寒， 4.2.1.4 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；，；，；， 4.2.1.5 伴神昏者参照神昏护理。 4.2.2 病情观察， 4.2